膽總管結(jié)石一般可以根治,治療方法主要有內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)、腹腔鏡膽總管探查術(shù)、開腹手術(shù)、藥物溶石治療、體外沖擊波碎石術(shù)等。
內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)是一種微創(chuàng)治療方式,通過口腔將內(nèi)鏡插入至十二指腸降部,找到膽總管開口并進行相關(guān)操作。該方法適用于結(jié)石數(shù)量較少、直徑較小的患者,能夠直接取出結(jié)石或放置支架引流膽汁,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點。
腹腔鏡膽總管探查術(shù)是在腹部打幾個小孔,利用腹腔鏡器械進行膽總管切開取石。該方法適用于結(jié)石較大、數(shù)量較多或伴有膽囊結(jié)石的患者,手術(shù)視野清晰,能夠較徹底地清除結(jié)石,術(shù)后恢復(fù)時間相對較短。
開腹手術(shù)是傳統(tǒng)的外科治療方法,通過腹部切口直接暴露膽總管并取出結(jié)石。該方法適用于結(jié)石巨大、嵌頓嚴(yán)重或合并復(fù)雜解剖變異的患者,雖然創(chuàng)傷較大,但能夠直視下處理病變,取石較為徹底。
藥物溶石治療是使用熊去氧膽酸膠囊等藥物溶解膽固醇類結(jié)石。該方法僅適用于膽固醇性結(jié)石且結(jié)石直徑較小的患者,需要長期服藥并定期復(fù)查,溶石效果因人而異,可能存在復(fù)發(fā)風(fēng)險。
體外沖擊波碎石術(shù)利用沖擊波將結(jié)石擊碎成小塊,再通過膽道自然排出或內(nèi)鏡取出。該方法通常作為輔助治療,適用于部分不宜立即手術(shù)的患者,碎石后需配合其他方式清除結(jié)石碎片。
膽總管結(jié)石患者治療后應(yīng)注意飲食調(diào)理,避免高脂肪、高膽固醇食物如肥肉、動物內(nèi)臟等,適量增加膳食纖維攝入如新鮮蔬菜水果,保持規(guī)律作息,避免過度勞累,定期復(fù)查腹部超聲等項目監(jiān)測有無復(fù)發(fā)跡象,如有腹痛、發(fā)熱等不適需及時就醫(yī)。
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