侏儒癥通??梢赃M行治療,但無法完全治愈。治療方式主要有生長激素替代療法、骨骼延長手術(shù)、甲狀腺激素補充、心理干預(yù)、并發(fā)癥管理。
生長激素缺乏是侏儒癥的常見病因,通過皮下注射重組人生長激素可促進骨骼和肌肉發(fā)育。治療需在兒童期開始并持續(xù)至骨骺閉合,需定期監(jiān)測血糖和甲狀腺功能。常用藥物包括重組人生長激素注射液。
對于骨骼發(fā)育異常導(dǎo)致的侏儒癥,可通過截骨延長術(shù)分階段延長下肢骨骼。手術(shù)需在青春期后進行,每次延長4-6厘米,全程需1-2年康復(fù)期。可能出現(xiàn)感染、骨不連等風(fēng)險。
甲狀腺功能減退引起的侏儒癥需終身服用左甲狀腺素鈉片。劑量根據(jù)年齡和體重調(diào)整,需定期復(fù)查甲狀腺功能。早期治療可顯著改善智力發(fā)育和生長速度。
因身材矮小易產(chǎn)生自卑等心理問題,建議定期進行心理咨詢。認知行為療法可改善社交障礙,家庭支持有助于建立積極自我認知,必要時可使用抗焦慮藥物。
需關(guān)注脊柱側(cè)凸、關(guān)節(jié)退變等繼發(fā)問題。輕度側(cè)凸可通過支具矯正,嚴重者需脊柱融合術(shù)。骨關(guān)節(jié)炎患者建議低沖擊運動,疼痛明顯時可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
侏儒癥患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,配合適度跳躍類運動促進骨骼健康。定期監(jiān)測骨齡和激素水平,避免劇烈對抗性運動。成年后需關(guān)注心血管代謝風(fēng)險,建議每1-2年進行骨密度檢查。保持規(guī)律作息和積極心態(tài)對改善生活質(zhì)量尤為重要。
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