腰椎骨折保守治療一般需要60-90天,具體時(shí)間與骨折類型、損傷程度、年齡及康復(fù)情況有關(guān)。
腰椎骨折保守治療的時(shí)間框架主要分為三個(gè)階段。第一階段為急性期,通常持續(xù)1-2周,需絕對臥床制動,使用腰圍固定,配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解疼痛。第二階段為穩(wěn)定期,約持續(xù)4-6周,可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法,同時(shí)繼續(xù)佩戴支具保護(hù)。第三階段為恢復(fù)期,約需4-8周,此時(shí)骨折基本愈合,可逐步增加活動量,但需避免彎腰負(fù)重等動作。整個(gè)過程中需定期復(fù)查X線或CT,觀察骨折愈合進(jìn)度。部分愈合較慢的老年患者或合并骨質(zhì)疏松者,可能需延長至90-120天。
腰椎骨折保守治療期間需保持高鈣高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素D,每日飲用300-500毫升牛奶,食用雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。臥床期間應(yīng)定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防下肢靜脈血栓?;謴?fù)期可遵醫(yī)囑進(jìn)行游泳、慢走等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免久坐久站。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。治療后半年內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動,每年復(fù)查骨密度,骨質(zhì)疏松患者需長期抗骨質(zhì)疏松治療。
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