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腰椎骨折保守治療能好嗎

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腰椎骨折保守治療一般能好,具體恢復(fù)情況與骨折類型、損傷程度及患者身體狀況有關(guān)。穩(wěn)定性骨折通過臥床制動、支具固定等措施多可愈合;不穩(wěn)定性骨折或合并神經(jīng)損傷時(shí)需手術(shù)干預(yù)。

穩(wěn)定性腰椎骨折指椎體壓縮不超過三分之一、無椎管占位或神經(jīng)癥狀的情況。此類患者需絕對臥床4-8周,配合腰背肌功能鍛煉,使用硬質(zhì)支具保護(hù)3-6個(gè)月。期間需定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況,多數(shù)患者在6-12周可逐步恢復(fù)日?;顒印?a href="http://www.zcefdi.com/k/axv4fytykx7vor2.html" target="_blank">骨質(zhì)疏松性骨折需同步進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療,如口服阿侖膦酸鈉片、靜脈滴注唑來膦酸注射液等。

不穩(wěn)定性骨折包括椎體壓縮超過二分之一、爆裂性骨折伴骨塊突入椎管等情況。保守治療可能導(dǎo)致脊柱畸形加重或神經(jīng)功能惡化,此時(shí)需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)或椎體成形術(shù)。合并馬尾綜合征表現(xiàn)為會陰麻木、大小便失禁時(shí),需急診手術(shù)減壓。高齡患者長期臥床可能引發(fā)肺炎、深靜脈血栓等并發(fā)癥,需評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后個(gè)體化處理。

腰椎骨折保守治療期間應(yīng)保持軸向翻身避免扭轉(zhuǎn),硬板床上鋪5-10厘米軟墊分散壓力。每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防血栓,攝入含鈣800-1200毫克/天的飲食,如300毫升牛奶搭配50克豆腐。恢復(fù)期避免彎腰搬重物,游泳和五點(diǎn)支撐鍛煉有助于增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。出現(xiàn)下肢放射痛或感覺異常需立即復(fù)查MRI。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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