肩周炎體格檢查方法主要有視診、觸診、活動度檢查、特殊試驗和影像學(xué)輔助檢查。
1、視診
觀察患者肩部外形是否對稱，有無肌肉萎縮、腫脹或皮膚發(fā)紅。肩周炎患者可能出現(xiàn)患側(cè)肩部較健側(cè)略高，三角肌區(qū)域可見輕度萎縮。慢性期患者因疼痛長期制動，可能出現(xiàn)肩胛骨周圍肌肉代償性肥大。
2、觸診
檢查肩關(guān)節(jié)周圍壓痛點，重點觸摸喙突、肩峰下、肱骨大結(jié)節(jié)和結(jié)節(jié)間溝等部位。肩周炎患者常見喙突處明顯壓痛，肱二頭肌長頭肌腱走行區(qū)可有條索狀增厚。急性期局部皮溫可能升高，慢性期可能觸及關(guān)節(jié)囊增厚。
3、活動度檢查
評估肩關(guān)節(jié)主動和被動活動范圍，包括前屈、外展、內(nèi)旋和外旋。肩周炎特征表現(xiàn)為主動和被動活動均受限，尤以外旋受限最顯著。檢查時需固定肩胛骨，避免胸肩關(guān)節(jié)代償。記錄活動終末點的疼痛性質(zhì)和阻力感覺。
4、特殊試驗
進(jìn)行Neer征、Hawkins試驗、空罐試驗等特異性檢查。Neer征陽性表現(xiàn)為被動前屈上舉時誘發(fā)疼痛，Hawkins試驗陽性為強制內(nèi)旋時疼痛加重。這些試驗有助于鑒別肩袖損傷與肩周炎。疼痛弧試驗在60-120度外展范圍出現(xiàn)疼痛提示肩峰下撞擊。
5、影像學(xué)輔助
X線檢查可排除骨性病變，超聲能評估肩袖完整性，MRI對軟組織分辨率高。肩周炎X線多無異常，偶見肱骨大結(jié)節(jié)骨質(zhì)疏松。超聲可能顯示關(guān)節(jié)囊增厚，MRI可見關(guān)節(jié)囊容積縮小和周圍軟組織水腫。
肩周炎患者日常應(yīng)注意保持適度肩部活動，避免長時間制動導(dǎo)致粘連加重?？蛇M(jìn)行鐘擺練習(xí)和爬墻訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)活動度，疼痛急性期可局部熱敷緩解癥狀。建議睡眠時避免壓迫患側(cè)，選擇仰臥位并在膝下墊枕減輕肩部張力。若保守治療3-6個月無效，需考慮麻醉下手法松解或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)干預(yù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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包皮口太小怎么辦
包皮口太小可通過手法擴張、局部用藥、包皮環(huán)切術(shù)、包皮成形術(shù)、日常護理等方式改善。包皮口狹窄可能由先天性發(fā)育異常、反復(fù)炎癥刺激、外傷瘢痕形成、糖尿病代謝異常、局部衛(wèi)生不良等原因引起。1、手法擴張適用于輕度包皮口狹窄，可在醫(yī)...
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清肺散結(jié)丸適用于肺癌患者出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、胸悶氣短等癥狀時遵醫(yī)囑使用。該藥具有化痰止咳、散結(jié)消腫的功效，主要用于輔助治療氣陰兩虛、痰熱瘀阻型肺癌。1、咳嗽痰血清肺散結(jié)丸對肺癌引起的刺激性干咳或痰中帶血癥狀具有緩解作用。其含有的三七、白及等成分能止血化瘀，浙貝119次瀏覽
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