輕度心肌缺血通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整通??梢曰謴?fù)正常。心肌缺血可能與冠狀動(dòng)脈痙攣、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因干預(yù)。
冠狀動(dòng)脈痙攣引起的心肌缺血可通過解除誘因改善。避免寒冷刺激、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素,遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片或鹽酸地爾硫卓片緩解血管痙攣。動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致者需控制低密度脂蛋白膽固醇,口服阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。高血壓患者應(yīng)規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓,將血壓維持在目標(biāo)范圍內(nèi)。吸煙者須嚴(yán)格戒煙,煙草中的尼古丁會(huì)加重血管內(nèi)皮損傷。超重人群需通過飲食管理和有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。
少數(shù)患者若合并糖尿病、家族性高膽固醇血癥等基礎(chǔ)疾病,或未及時(shí)干預(yù)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展,可能發(fā)展為穩(wěn)定性心絞痛。此時(shí)需冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估血管狹窄程度,必要時(shí)行支架植入術(shù)。長期未控制的嚴(yán)重心肌缺血可能引發(fā)心肌梗死,需急診再灌注治療。
心肌缺血患者日常需低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物??蛇m量食用深海魚類補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸,選擇燕麥等富含膳食纖維的粗糧。保持規(guī)律作息避免熬夜,監(jiān)測(cè)血壓和心率變化。每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時(shí)立即含服硝酸甘油并就醫(yī)。建議在心血管??漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化康復(fù)方案,逐步恢復(fù)體能。
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