突然流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、高血壓、血液疾病等因素有關。鼻腔黏膜血管豐富且脆弱,在受到刺激時容易破裂出血。
空氣干燥或長期處于空調環(huán)境會導致鼻腔黏膜水分蒸發(fā),黏膜干裂后易引發(fā)出血。可使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,避免用力擤鼻。冬季室內可放置加濕器維持濕度。
挖鼻、碰撞等機械性損傷會直接破壞鼻腔血管。兒童常見因手指摳挖導致前鼻孔區(qū)出血。出血時應低頭按壓鼻翼5-10分鐘,避免仰頭導致血液倒流嗆咳。
過敏性鼻炎或感染性鼻炎會引起黏膜充血腫脹,打噴嚏時血管壓力驟增導致破裂??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定片控制炎癥,配合鼻腔沖洗減少刺激。
血壓升高會使鼻腔后部血管承受過大壓力而破裂,常見于中老年人。此類出血量較大且不易自止,需監(jiān)測血壓并服用硝苯地平控釋片等降壓藥物,同時緊急壓迫止血。
血小板減少性紫癜或血友病等凝血功能障礙疾病,可能導致反復無誘因鼻出血。需進行血常規(guī)和凝血功能檢查,確診后需輸注血小板或凝血因子等針對性治療。
突發(fā)鼻出血時應保持坐位前傾,用手指緊捏鼻翼壓迫止血10分鐘,冰敷鼻梁可促進血管收縮。若20分鐘未止或出血量大需急診處理。日常避免用力擤鼻、保持環(huán)境濕度,高血壓患者需規(guī)律服藥監(jiān)測。反復出血或伴隨頭暈、皮膚瘀斑等癥狀需排查血液系統(tǒng)疾病。
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