抗甲亢新藥物主要有甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、左甲狀腺素鈉片、碘化鉀口服溶液、碳酸鋰片等。甲亢通常由甲狀腺激素分泌過多引起,需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。
甲巰咪唑片通過抑制甲狀腺過氧化物酶減少甲狀腺激素合成,適用于輕中度甲亢及術(shù)前準備??赡艹霈F(xiàn)皮疹、粒細胞減少等不良反應,用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。妊娠期慎用,哺乳期禁用。
丙硫氧嘧啶片可阻斷甲狀腺內(nèi)酪氨酸碘化,對妊娠期甲亢相對安全。常見副作用包括關(guān)節(jié)痛、藥物熱,嚴重時可導致肝損傷。需避免與華法林等藥物聯(lián)用,服藥期間每4周復查甲狀腺功能。
左甲狀腺素鈉片用于甲亢治療后甲狀腺功能減退的替代治療,需空腹服用以避免食物干擾吸收。劑量調(diào)整需根據(jù)TSH水平,過量可能引發(fā)心悸、多汗等甲亢癥狀。與鈣劑、鐵劑需間隔4小時服用。
碘化鉀口服溶液適用于甲狀腺危象和術(shù)前準備,通過抑制甲狀腺激素釋放快速起效。長期使用可能誘發(fā)碘源性甲亢,治療周期通常不超過10天。對碘過敏者禁用,用藥后需密切監(jiān)測心率變化。
碳酸鋰片作為二線用藥用于難治性甲亢,通過干擾甲狀腺激素分泌發(fā)揮作用。需定期檢測血鋰濃度預防中毒,常見副作用包括震顫、多尿。腎功能不全者需減量,與利尿劑聯(lián)用需謹慎。
甲亢患者除規(guī)范用藥外,需限制碘鹽、海帶等高碘食物攝入,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,定期復查甲狀腺功能及肝腎功能。出現(xiàn)心悸加重、持續(xù)發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案,不可自行增減藥量。
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