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骨結(jié)核病人的癥狀

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結(jié)核病人通常會(huì)出現(xiàn)局部疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、低熱盜汗、消瘦乏力等癥狀。骨結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染骨骼引起的慢性炎癥,多繼發(fā)于肺結(jié)核或其他部位結(jié)核感染。

1、局部疼痛

骨結(jié)核早期表現(xiàn)為病變部位持續(xù)性鈍痛,夜間可能加重。疼痛可能與結(jié)核菌侵蝕骨質(zhì)導(dǎo)致骨膜刺激有關(guān),常見于脊柱、髖關(guān)節(jié)等承重部位。患者可遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,同時(shí)需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以減輕骨骼負(fù)荷。

2、關(guān)節(jié)腫脹

病變關(guān)節(jié)周圍可能出現(xiàn)軟組織腫脹,皮膚溫度升高但無明顯發(fā)紅。這與結(jié)核性滑膜炎導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液有關(guān),好發(fā)于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)穿刺液檢查可見渾濁液體,結(jié)核菌培養(yǎng)呈陽性。治療需聯(lián)合乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等藥物,必要時(shí)行關(guān)節(jié)腔引流。

3、活動(dòng)受限

隨著病情進(jìn)展,受累關(guān)節(jié)活動(dòng)度逐漸下降,可能出現(xiàn)肌肉萎縮。脊柱結(jié)核可導(dǎo)致椎體破壞塌陷,引發(fā)脊柱后凸畸形?;颊咝栝L期臥床休息,使用脊柱支具保護(hù),嚴(yán)重者需接受病灶清除植骨術(shù)。

4、低熱盜汗

午后低熱和夜間盜汗是結(jié)核病的典型全身癥狀,體溫多在37.5-38℃波動(dòng)。這與結(jié)核分枝桿菌釋放毒素引起的全身炎癥反應(yīng)有關(guān)?;颊邞?yīng)注意補(bǔ)充營養(yǎng),保持居室通風(fēng),定期監(jiān)測(cè)體溫變化。

5、消瘦乏力

長期結(jié)核感染會(huì)導(dǎo)致食欲減退、體重下降、貧血等消耗性表現(xiàn)。結(jié)核菌代謝消耗大量機(jī)體蛋白質(zhì),同時(shí)炎癥因子抑制食欲中樞。建議增加高蛋白飲食如雞蛋、魚肉,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充白蛋白注射液。

骨結(jié)核患者需嚴(yán)格遵循足療程抗結(jié)核治療,療程通常需9-12個(gè)月。治療期間每月復(fù)查肝腎功能,觀察藥物不良反應(yīng)。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),避免吸煙飲酒。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或癥狀加重時(shí)及時(shí)復(fù)查CT評(píng)估病情進(jìn)展,必要時(shí)調(diào)整治療方案??祻?fù)期可進(jìn)行水中漫步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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