支氣管類癌是一種起源于支氣管黏膜神經(jīng)內(nèi)分泌細胞的低度惡性腫瘤,屬于肺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的一種,生長緩慢但具有潛在轉移性。
支氣管類癌的腫瘤細胞可分泌5-羥色胺等生物活性物質(zhì),典型表現(xiàn)為咳嗽、咯血、喘息等呼吸道癥狀,部分患者可能出現(xiàn)類癌綜合征。根據(jù)病理特征可分為典型類癌與非典型類癌,典型類癌占多數(shù),細胞分化較好,轉移概率較低。腫瘤多發(fā)生于主支氣管或葉支氣管,可通過支氣管鏡觀察到黏膜下光滑腫塊。診斷需結合胸部CT、支氣管鏡活檢及染色標記物檢測,典型類癌的嗜鉻粒蛋白A和突觸素染色常呈陽性。
非典型類癌的細胞異型性更明顯,核分裂象增多,具有更高的侵襲性和轉移風險。約10-20%的病例會發(fā)生遠處轉移,常見轉移部位包括肝臟、骨骼和淋巴結。這類患者可能出現(xiàn)皮膚潮紅、腹瀉、心悸等類癌綜合征表現(xiàn),與腫瘤分泌過量血管活性物質(zhì)相關。手術切除是主要治療手段,對于無法手術的晚期病例可采用生長抑素類似物控制癥狀。
支氣管類癌患者術后需定期隨訪胸部CT和腫瘤標志物檢測,建議戒煙并避免接觸二手煙,保持室內(nèi)空氣流通。日??蛇M行適度有氧運動增強肺功能,但應避免劇烈運動誘發(fā)支氣管痙攣。飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制酒精及含酪胺食物攝入以防誘發(fā)類癌危象。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸悶或體重下降時應及時復查,合并類癌綜合征者需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
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