老人總便秘可通過調(diào)整飲食、增加運動、養(yǎng)成排便習慣、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。便秘通常由膳食纖維攝入不足、胃腸蠕動減弱、藥物副作用、慢性疾病、心理因素等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于改善便秘,膳食纖維能吸收水分增加糞便體積,刺激腸道蠕動。老人可適量食用燕麥、西藍花、蘋果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量建議達到1500毫升以上。避免過多攝入精制米面、油炸食品等低纖維食物。
適度運動能促進胃腸蠕動,建議老人每天進行30分鐘散步、太極拳等低強度運動。臥床老人可由家屬協(xié)助做腹部按摩,順時針方向輕柔按壓腹部,每次10-15分鐘。運動需循序漸進,避免過度勞累。
建立規(guī)律的排便反射對改善便秘很重要,建議老人每天固定時間如廁,最好選擇晨起或餐后胃腸反射活躍時段。排便時保持舒適姿勢,可墊高雙腳使膝關(guān)節(jié)高于髖關(guān)節(jié)。避免過度用力排便,每次如廁時間不宜超過10分鐘。
頑固性便秘可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用緩瀉劑,如乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、麻仁潤腸丸等。這些藥物能軟化糞便或刺激腸道蠕動,但不宜長期使用。使用前需排除腸梗阻等禁忌證,避免形成藥物依賴。
中醫(yī)認為老年便秘多屬氣虛或陰虛,可辨證使用益氣潤腸或滋陰通便的方劑,如黃芪湯、增液湯等。針灸選取天樞、足三里等穴位也能調(diào)節(jié)腸道功能。艾灸神闕穴有溫陽通便之效,但需專業(yè)人員操作。
老人便秘護理需注意保持良好心態(tài),避免焦慮情緒加重癥狀。日常可進行腹部熱敷促進血液循環(huán),睡前飲用溫蜂蜜水有助于潤腸。若出現(xiàn)便血、體重下降、腹痛等報警癥狀,或便秘持續(xù)超過2周無改善,應(yīng)及時就醫(yī)檢查排除器質(zhì)性疾病。家屬應(yīng)協(xié)助記錄排便情況,觀察老人用藥反應(yīng),定期陪同復(fù)診調(diào)整治療方案。
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