智齒近中低位阻生是指第三磨牙智齒在頜骨內(nèi)生長位置異常,牙冠向近中方向傾斜且牙體大部分位于鄰牙牙頸部以下的一種阻生狀態(tài)。
智齒近中低位阻生通常發(fā)生在下頜骨,由于人類頜骨進(jìn)化過程中空間縮小,智齒萌出時容易受阻。這類阻生齒的牙冠向前傾斜抵住第二磨牙牙根,牙體長軸與鄰牙形成銳角,牙根可能靠近下頜神經(jīng)管。X線檢查可見智齒牙冠低于鄰牙咬合平面,牙根發(fā)育可能不完全或彎曲。近中低位阻生智齒容易導(dǎo)致第二磨牙遠(yuǎn)中鄰面齲壞、牙周袋形成、牙根吸收等并發(fā)癥,也可能引發(fā)冠周炎反復(fù)發(fā)作。部分患者會出現(xiàn)張口受限、頜面部腫脹疼痛等癥狀。臨床處理需結(jié)合錐形束CT評估阻生齒與神經(jīng)管的位置關(guān)系,多數(shù)情況下建議手術(shù)拔除。
存在智齒近中低位阻生情況時,應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物,餐后使用生理鹽水漱口保持口腔清潔。出現(xiàn)牙齦腫痛時可暫時用復(fù)方氯己定含漱液消炎,但需及時就診口腔外科。術(shù)前需完善血液凝血功能檢查,術(shù)后24小時內(nèi)禁止刷牙漱口,進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)阻生智齒,避免鄰牙受損。
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