近中阻生智齒是否好拔需根據(jù)牙齒位置、根部形態(tài)及患者個(gè)體差異綜合判斷,多數(shù)情況下拔除難度中等,少數(shù)復(fù)雜情況需謹(jǐn)慎處理。
近中阻生智齒的拔除難度與牙齒傾斜角度、牙根彎曲程度以及鄰近結(jié)構(gòu)關(guān)系密切。若智齒牙冠部分暴露、牙根未過度彎曲或與下頜神經(jīng)管距離較遠(yuǎn)時(shí),拔除過程相對順利,術(shù)中可能僅需局部麻醉配合牙挺撬動即可完成。術(shù)后恢復(fù)期通常為3-5天,腫脹和疼痛可通過冰敷及遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊緩解。
當(dāng)智齒完全骨埋伏、牙根呈鉤狀或緊貼鄰牙牙根時(shí),拔除難度顯著增加。這類情況可能需要切開牙齦、去除部分骨組織,甚至使用高速手機(jī)分割牙齒后分塊取出。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性下唇麻木、鄰牙松動等并發(fā)癥,需配合甲硝唑片預(yù)防感染,必要時(shí)進(jìn)行顯微神經(jīng)修復(fù)手術(shù)。
建議拔牙前通過口腔錐形束CT評估智齒三維位置,選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的口腔外科醫(yī)生操作。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動,進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯,使用氯己定含漱液維持口腔清潔。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱超過38.5℃,應(yīng)立即返院復(fù)查。日常應(yīng)注意對側(cè)咀嚼,避免食物殘?jiān)逊e創(chuàng)口,戒煙酒及辛辣刺激食物至少1周以促進(jìn)愈合。
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