膝關節(jié)置換術后一般不建議完全下蹲。術后早期下蹲可能增加假體松動或磨損風險,但經過規(guī)范康復訓練后,部分患者可逐漸恢復有限度的下蹲動作。
膝關節(jié)置換手術通過人工假體替代受損關節(jié)面,術后關節(jié)活動度受假體設計限制。傳統(tǒng)假體設計下蹲角度多限制在90-110度,過度下蹲可能導致聚乙烯襯墊加速磨損或假體周圍骨溶解。術后3個月內需嚴格避免下蹲,此階段假體與骨界面尚未完全骨性結合,下蹲產生的剪切力可能影響假體穩(wěn)定性。康復后期在醫(yī)生指導下,可通過股四頭肌強化訓練和漸進式屈膝練習,逐步恢復輕度下蹲功能,但需保持背部挺直、避免膝關節(jié)內扣姿勢。
使用高屈曲度假體設計的患者可能獲得更大活動范圍,但下蹲深度仍受個體肌肉力量、軟組織平衡度等因素制約。體重指數超過30、存在骨質疏松或術后關節(jié)周圍肌力恢復不佳者,應永久性避免深度下蹲動作。特殊職業(yè)需求者術前應與手術醫(yī)生充分溝通,必要時選擇旋轉平臺型假體等特殊設計以改善術后功能。
膝關節(jié)置換術后應長期保持體重控制在合理范圍,避免跑跳、爬山等劇烈運動,日常行走建議使用手杖分擔負荷??祻推陂g需持續(xù)進行直腿抬高、踝泵運動等肌力訓練,定期復查假體位置及磨損情況。飲食注意補充鈣質和維生素D,每日蛋白質攝入量不低于每公斤體重1.2克,有助于維持肌肉質量和骨密度。出現關節(jié)僵硬、異常響聲或突發(fā)疼痛時應立即停止活動并就醫(yī)檢查。
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