肚子一陣陣絞痛無腹瀉可能與胃腸痙攣、腸易激綜合征、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病、腸梗阻等因素有關(guān)??赏ㄟ^熱敷緩解、調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、手術(shù)解除梗阻等方式干預(yù)。
胃腸平滑肌異常收縮可能引發(fā)陣發(fā)性絞痛,常見于腹部受涼或進(jìn)食生冷食物后。熱敷腹部或飲用溫水有助于緩解癥狀,疼痛持續(xù)時(shí)可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、顛茄片等解痙藥物。避免暴飲暴食和刺激性飲食。
功能性胃腸紊亂可能導(dǎo)致反復(fù)腹痛而無腹瀉,常伴隨腹脹、排便習(xí)慣改變。發(fā)病與精神壓力、腸道敏感度增高等因素相關(guān)。可遵醫(yī)囑服用馬來酸曲美布汀膠囊調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善腸道菌群。建議記錄飲食日志排查誘因。
輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)陣發(fā)性絞痛,疼痛常向會(huì)陰部放射,可能伴有血尿但無腹瀉。超聲檢查可明確診斷,較小結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出,疼痛劇烈時(shí)需使用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
女性出現(xiàn)下腹絞痛需排查卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、盆腔炎等婦科急癥。卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)時(shí)疼痛劇烈且突發(fā),可能伴隨嘔吐;盆腔炎多為持續(xù)性隱痛伴發(fā)熱。需急診超聲檢查,必要時(shí)行腹腔鏡手術(shù)或靜脈注射頭孢曲松鈉抗感染。
不完全性腸梗阻早期可表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛而無腹瀉,后期可能出現(xiàn)嘔吐、肛門停止排氣。腹部X線見氣液平面可確診,需禁食胃腸減壓,粘連性梗阻可靜脈滴注甘油灌腸劑軟化糞便,絞窄性梗阻需緊急手術(shù)解除梗阻。
日常應(yīng)注意腹部保暖,避免過量攝入豆類、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物。絞痛發(fā)作時(shí)可嘗試膝胸臥位緩解癥狀,持續(xù)超過2小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、便血等情況需立即就醫(yī)。建議完善血常規(guī)、腹部超聲或CT等檢查明確病因,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
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