中醫(yī)將乳腺疼痛歸為乳癖范疇,認(rèn)為其發(fā)生與情志不暢、肝氣郁結(jié)、氣血瘀滯、沖任失調(diào)等因素相關(guān),治療需辨證施治結(jié)合疏肝解郁、活血化瘀、調(diào)理沖任等原則。
長(zhǎng)期抑郁焦慮或暴怒可致肝失疏泄,氣機(jī)阻滯于乳絡(luò)形成疼痛。此類患者多見(jiàn)乳房脹痛隨情緒波動(dòng)加重,伴胸脅脹悶。治療以柴胡疏肝散為基礎(chǔ)方,常用中成藥包括逍遙丸、舒肝解郁膠囊、乳癖消片等,配合情志疏導(dǎo)與穴位按摩。
肝經(jīng)循行過(guò)乳房,肝氣郁結(jié)可致乳絡(luò)不通引發(fā)刺痛,疼痛部位固定且拒按,舌質(zhì)紫暗。常用方劑為血府逐瘀湯,中成藥可選紅花逍遙膠囊、乳寧顆粒、丹梔逍遙丸等,輔以刺絡(luò)拔罐促進(jìn)氣血運(yùn)行。
月經(jīng)周期相關(guān)的乳腺脹痛多因腎虛沖任不固,經(jīng)前氣血壅滯所致。表現(xiàn)為周期性乳房脹痛連及腋下,常用二仙湯合四物湯加減,中成藥如乳核散結(jié)片、坤寶丸、定坤丹等,配合艾灸關(guān)元、三陰交等穴位。
病程較長(zhǎng)者可出現(xiàn)痰濁與瘀血膠結(jié),形成乳房結(jié)塊伴持續(xù)性鈍痛,舌苔厚膩。治療需化痰散結(jié)兼活血,方選海藻玉壺湯,中成藥如乳癖消膠囊、小金丸、桂枝茯苓膠囊等,外敷芒硝促進(jìn)腫痛消散。
產(chǎn)后或久病體虛者常見(jiàn)乳房隱痛、揉按減輕,伴面色萎黃乏力。宜用八珍湯加味,中成藥如歸脾丸、十全大補(bǔ)丸、烏雞白鳳丸等,食療可選用黃芪燉烏雞、當(dāng)歸生姜羊肉湯等藥膳調(diào)理。
日常需保持情緒穩(wěn)定,避免熬夜及辛辣刺激飲食,經(jīng)前一周開(kāi)始熱敷乳房配合輕柔按摩。建議穿著無(wú)鋼圈透氣內(nèi)衣,每月月經(jīng)干凈后3-5天進(jìn)行乳房自檢。若疼痛持續(xù)加重或觸及明顯腫塊,應(yīng)及時(shí)至中醫(yī)外科或乳腺??凭驮\,必要時(shí)結(jié)合超聲檢查排除器質(zhì)性病變。體質(zhì)調(diào)理可長(zhǎng)期服用玫瑰花、陳皮等代茶飲疏肝理氣。
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