中醫(yī)將乳腺疾病統(tǒng)稱為乳癖或乳巖,具體類型包括乳癰、乳核、乳疬等。乳癖多對應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的乳腺增生,乳巖則對應(yīng)乳腺癌,乳癰常見于急性乳腺炎,乳核可能與乳腺纖維腺瘤相關(guān)。這些疾病在中醫(yī)理論中與肝郁氣滯、沖任失調(diào)、痰瘀互結(jié)等因素密切相關(guān)。
乳癖是中醫(yī)對乳腺增生性疾病的統(tǒng)稱,主要表現(xiàn)為乳房脹痛或結(jié)塊,癥狀常隨月經(jīng)周期波動。中醫(yī)認(rèn)為其病機與情志不暢、肝氣郁結(jié)有關(guān),長期肝郁可導(dǎo)致氣血運行受阻,形成乳房腫塊。典型癥狀包括經(jīng)前乳房脹痛加重、可觸及顆粒狀或條索狀結(jié)節(jié)。治療以疏肝解郁為主,常用方劑有逍遙散、柴胡疏肝散,外敷可選用金黃散軟膏。日常需保持情緒穩(wěn)定,避免辛辣刺激飲食。
乳巖即中醫(yī)對乳腺癌的稱謂,特征為乳房出現(xiàn)堅硬如石的腫塊,表面凹凸不平。古籍記載其形如巖穴,故得此名。病機多因正氣不足、毒邪積聚所致,晚期可見乳頭溢血、皮膚橘皮樣改變。治療需扶正祛邪,早期可選用犀黃丸配合益氣養(yǎng)陰湯劑,晚期常用西黃丸調(diào)理。需注意乳巖強調(diào)早發(fā)現(xiàn)早治療,發(fā)現(xiàn)無痛性腫塊應(yīng)及時就醫(yī)。
乳癰指急性化膿性乳腺炎,多發(fā)于哺乳期婦女。中醫(yī)認(rèn)為由肝胃郁熱、乳絡(luò)阻塞引發(fā),表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛,可伴發(fā)熱惡寒。初期宜清熱解毒,用瓜蔞牛蒡湯加減,成膿期需托毒排膿,選透膿散配合外敷玉露膏。哺乳期需保持乳頭清潔,定時排空乳汁,避免壓迫乳房。未及時治療可能發(fā)展為乳漏乳腺瘺管。
乳核相當(dāng)于乳腺纖維腺瘤等良性腫瘤,特點為乳房單發(fā)、邊界清晰的圓形腫物。中醫(yī)歸因于肝脾不和、痰氣凝結(jié),腫塊質(zhì)地韌實、推之可動。治療側(cè)重化痰散結(jié),常用海藻玉壺湯合小金丸,外敷消核膏。青春期女性多見,與雌激素水平相關(guān),建議定期復(fù)查觀察變化,避免反復(fù)揉捏刺激。
乳疬特指男性乳房異常發(fā)育癥,表現(xiàn)為乳暈下扁圓形腫塊。中醫(yī)認(rèn)為與腎氣不足、痰瘀凝滯有關(guān),常見于青春期或老年男性。輕者可用二仙湯合消瘰丸調(diào)理,重者需排除內(nèi)分泌腫瘤。患者應(yīng)避免服用雌激素類藥物,控制高脂肪飲食,肥胖者需減重改善代謝紊亂。
中醫(yī)對乳腺疾病的防治強調(diào)整體調(diào)理,建議患者保持規(guī)律作息與平和心態(tài),經(jīng)期前后可用玫瑰花、陳皮代茶飲疏肝理氣。乳腺自檢每月月經(jīng)結(jié)束后進行,觸摸發(fā)現(xiàn)異常硬塊或持續(xù)疼痛時,應(yīng)及時至中醫(yī)外科或乳腺專科就診。日常飲食宜清淡,適量食用海帶、牡蠣等軟堅散結(jié)食材,忌煙酒及蜂王漿等含激素食品。堅持八段錦等舒緩運動有助于氣血通暢,避免穿過緊內(nèi)衣壓迫乳腺淋巴循環(huán)。
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