中醫(yī)治療乳腺疾病主要通過中藥內(nèi)服、外治法、針灸、推拿及飲食調(diào)理等方式綜合干預(yù)。乳腺疾病在中醫(yī)范疇多與肝郁氣滯、痰瘀互結(jié)、沖任失調(diào)等因素相關(guān),需根據(jù)證型辨證施治。
針對肝郁氣滯型常用柴胡疏肝散加減,含柴胡、白芍、香附等疏肝理氣藥材。痰瘀互結(jié)型推薦海藻玉壺湯,含海藻、昆布、浙貝母等化痰散結(jié)成分。沖任失調(diào)型多用二仙湯合四物湯,以淫羊藿、仙茅調(diào)沖任,當歸、熟地黃補氣血。臨床常用中成藥如乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊、桂枝茯苓膠囊等,需在醫(yī)師指導下根據(jù)體質(zhì)選用。
局部硬結(jié)可外敷金黃散或消結(jié)止痛膏,含大黃、黃柏等清熱解毒成分。乳腺炎初期用鮮蒲公英搗爛外敷,或芒硝溶液濕敷消腫。對于非化膿性病變,可用艾條懸灸膻中、乳根等穴位促進氣血流通。外治需避開皮膚破損處,過敏體質(zhì)慎用。
選取足三里、三陰交、太沖等穴位疏肝健脾,配合局部阿是穴圍刺。肝郁型加期門、肝俞,痰濕型加豐隆、中脘,虛證加關(guān)元、氣海。電針刺激可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,耳穴貼壓取乳腺、內(nèi)分泌、肝等反射區(qū)。每周治療2-3次,10次為1療程。
沿足厥陰肝經(jīng)推行按揉,重點疏通章門、期門等穴位。乳腺周圍采用輕手法環(huán)形按摩,配合點按膻中、肩井等穴位。推拿可緩解脹痛,但急性炎癥期禁用。哺乳期乳腺淤積可配合吸乳器使用,手法需由專業(yè)人員操作。
肝郁氣滯者宜食玫瑰花、陳皮、金桔等理氣食物,忌辛辣刺激。痰濕體質(zhì)推薦薏苡仁、赤小豆、冬瓜等利濕食材。陰虛火旺可食用百合、銀耳、桑葚等滋陰之品。日常避免高脂肪飲食,控制豆類雌激素攝入量,經(jīng)前期減少咖啡因攝取。
中醫(yī)強調(diào)情志調(diào)節(jié)對乳腺健康的影響,建議保持情緒舒暢,避免長期精神壓力。規(guī)律作息有助于氣血調(diào)和,適度運動如八段錦、太極拳可疏通經(jīng)絡(luò)。月經(jīng)周期相關(guān)癥狀需記錄癥狀變化規(guī)律供醫(yī)師參考。治療期間定期復(fù)查乳腺超聲等現(xiàn)代醫(yī)學檢查,急性感染、疑似惡性病變等情況應(yīng)及時結(jié)合西醫(yī)診療。
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