泌尿外科協(xié)助進(jìn)行手術(shù)的方式主要有協(xié)助術(shù)前評(píng)估、協(xié)助麻醉與體位擺放、協(xié)助手術(shù)器械準(zhǔn)備與傳遞、協(xié)助手術(shù)區(qū)域消毒與鋪巾、協(xié)助術(shù)中監(jiān)測(cè)與應(yīng)急處理。

一、協(xié)助術(shù)前評(píng)估

泌尿外科醫(yī)生與手術(shù)團(tuán)隊(duì)共同對(duì)患者進(jìn)行全面的術(shù)前評(píng)估，這是確保手術(shù)安全的第一步。醫(yī)生需要詳細(xì)評(píng)估患者的心肺功能、凝血功能、肝腎功能以及是否存在感染等手術(shù)禁忌證。對(duì)于泌尿系統(tǒng)腫瘤患者，還需評(píng)估腫瘤的分期與轉(zhuǎn)移情況。護(hù)士則協(xié)助完成各項(xiàng)術(shù)前檢查的預(yù)約與標(biāo)本送檢，核對(duì)患者的身份信息、手術(shù)部位及手術(shù)同意書(shū)，并向患者及家屬進(jìn)行術(shù)前宣教，解釋手術(shù)流程與注意事項(xiàng)，緩解其焦慮情緒。充分的術(shù)前評(píng)估有助于制定個(gè)體化的手術(shù)方案，預(yù)測(cè)并規(guī)避潛在風(fēng)險(xiǎn)。

二、協(xié)助麻醉與體位擺放

手術(shù)開(kāi)始前，泌尿外科醫(yī)生需與麻醉醫(yī)生充分溝通，根據(jù)手術(shù)類(lèi)型選擇全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉或局部麻醉。護(hù)士協(xié)助麻醉醫(yī)生進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)、建立靜脈通路并監(jiān)測(cè)生命體征。體位擺放是泌尿外科手術(shù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，醫(yī)生根據(jù)手術(shù)入路決定患者體位，如截石位用于經(jīng)尿道手術(shù)，側(cè)臥位用于腎臟手術(shù)，平臥位用于開(kāi)放手術(shù)。護(hù)士需使用專(zhuān)業(yè)的體位墊，確?；颊唧w位穩(wěn)定、舒適，并保護(hù)骨突部位和神經(jīng)，避免術(shù)中發(fā)生壓力性損傷或神經(jīng)牽拉傷，同時(shí)保證手術(shù)野充分暴露。

三、協(xié)助手術(shù)器械準(zhǔn)備與傳遞

器械護(hù)士需熟練掌握各種泌尿外科專(zhuān)用手術(shù)器械的名稱(chēng)、用途及組裝方法，例如膀胱鏡、輸尿管鏡、腎鏡、激光光纖、超聲刀、腹腔鏡器械等。在手術(shù)開(kāi)始前，器械護(hù)士需根據(jù)手術(shù)通知單準(zhǔn)備常規(guī)器械包和可能需要的特殊器械，并檢查器械的完整性及功能狀態(tài)。術(shù)中，器械護(hù)士需準(zhǔn)確、迅速地將醫(yī)生所需器械傳遞到其手中，并管理好電刀、吸引器等設(shè)備，保持手術(shù)臺(tái)面整潔有序。對(duì)于腔鏡手術(shù)，還需負(fù)責(zé)鏡頭的擦拭與維護(hù)，保證影像清晰。有效的器械協(xié)助能顯著提高手術(shù)效率。

四、協(xié)助手術(shù)區(qū)域消毒與鋪巾

建立無(wú)菌手術(shù)野是預(yù)防術(shù)后感染的重要措施。巡回護(hù)士協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)區(qū)域的皮膚消毒，消毒范圍需足夠大，通常要求超過(guò)手術(shù)切口周?chē)欢ň嚯x。消毒完成后，醫(yī)生和器械護(hù)士共同進(jìn)行無(wú)菌鋪巾。鋪巾需使用無(wú)菌敷料覆蓋患者除手術(shù)切口以外的所有部位，并牢固固定，以防止術(shù)中移位污染。對(duì)于泌尿外科經(jīng)會(huì)陰或經(jīng)尿道的手術(shù)，消毒鋪巾更為復(fù)雜，需特別注意無(wú)菌原則。整個(gè)過(guò)程中，所有人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)范，確保手術(shù)在無(wú)菌環(huán)境下進(jìn)行。

五、協(xié)助術(shù)中監(jiān)測(cè)與應(yīng)急處理

術(shù)中，巡回護(hù)士需持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的生命體征、血氧飽和度、尿量、出血量及輸液情況，并及時(shí)記錄。泌尿外科手術(shù)，特別是前列腺或腎臟手術(shù)，可能伴有較多出血或液體吸收，需密切監(jiān)測(cè)。同時(shí)，護(hù)士需確保各種管路如尿管、引流管、靜脈通路通暢。醫(yī)生則專(zhuān)注于手術(shù)操作，并根據(jù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)調(diào)整手術(shù)節(jié)奏。若術(shù)中出現(xiàn)突發(fā)情況，如大出血、心臟驟停等，整個(gè)團(tuán)隊(duì)需立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，麻醉醫(yī)生負(fù)責(zé)生命支持，外科醫(yī)生負(fù)責(zé)止血等外科處理，護(hù)士負(fù)責(zé)執(zhí)行醫(yī)囑、準(zhǔn)備搶救藥品與器械，團(tuán)隊(duì)協(xié)作是成功應(yīng)對(duì)危機(jī)的關(guān)鍵。

泌尿外科手術(shù)的順利完成高度依賴(lài)于團(tuán)隊(duì)協(xié)作，從術(shù)前準(zhǔn)備到術(shù)后復(fù)蘇，每個(gè)環(huán)節(jié)都需各司其職又緊密配合。患者術(shù)后應(yīng)遵循醫(yī)囑，早期下床活動(dòng)以預(yù)防下肢靜脈血栓，攝入充足水分以維持尿路通暢，但腎功能不全者需限水。飲食上宜選擇高蛋白、高維生素的易消化食物，促進(jìn)傷口愈合。保持手術(shù)切口敷料清潔干燥，觀察引流液性狀，如有發(fā)熱、切口紅腫滲液、劇烈疼痛或尿量明顯異常等情況，須及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。定期復(fù)查對(duì)于評(píng)估手術(shù)效果和監(jiān)測(cè)遠(yuǎn)期并發(fā)癥至關(guān)重要。