乙肝病毒陽性通常提示存在乙型肝炎病毒感染,可能由母嬰傳播、血液接觸、性接觸、醫(yī)源性感染或免疫功能低下等原因引起,可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、定期監(jiān)測、生活方式干預(yù)及疫苗接種等方式管理。
乙肝病毒可通過母嬰垂直傳播,尤其是分娩過程中接觸母體血液或體液。攜帶乙肝病毒的母親在妊娠期間未接受阻斷治療時,新生兒感染概率較高。建議孕婦在產(chǎn)檢時篩查乙肝標志物,新生兒出生后12小時內(nèi)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。
輸入未經(jīng)嚴格篩查的血液或血制品、共用注射器等行為可導(dǎo)致病毒傳播。乙肝病毒在外界環(huán)境中存活時間較長,微量血液即可造成感染。需避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。
無保護性行為是成人感染的主要途徑之一。病毒存在于精液、陰道分泌物中,黏膜破損時感染風(fēng)險增加。建議使用避孕套并督促性伴侶接種疫苗。
消毒不徹底的醫(yī)療器械如牙科器械、內(nèi)窺鏡等可能成為傳播媒介。選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行有創(chuàng)操作,確保使用一次性或嚴格滅菌的器械。
艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑等人群更易發(fā)生乙肝病毒感染或病毒再激活。此類人群需加強乙肝血清學(xué)監(jiān)測,必要時進行預(yù)防性抗病毒治療。
乙肝病毒陽性者應(yīng)定期檢測肝功能、乙肝病毒DNA載量及肝臟超聲,避免飲酒和濫用藥物以減輕肝臟負擔(dān)。保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆制品,限制高脂食物。進行適度有氧運動如快走、游泳,避免過度疲勞。密切接觸者應(yīng)接種乙肝疫苗,感染者衣物需單獨清洗消毒。若出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀需及時就醫(yī)評估抗病毒治療指征。
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