內(nèi)外痔瘡可能由長期便秘、久坐久站、妊娠期腹壓增高、辛辣飲食刺激、肛周靜脈曲張等原因引起,可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)切除等方式治療。
排便時過度用力會導(dǎo)致肛墊下移和靜脈叢充血,可能伴隨排便疼痛、便血等癥狀。建議增加膳食纖維攝入,使用開塞露輔助排便,必要時遵醫(yī)囑服用乳果糖口服溶液或聚乙二醇4000散調(diào)節(jié)腸道功能。
長時間保持固定體位會影響直腸靜脈回流,可能表現(xiàn)為肛門墜脹、異物感。需每小時活動5分鐘,配合提肛運動,急性發(fā)作時可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏或普濟痔瘡栓緩解癥狀。
增大的子宮壓迫盆腔靜脈叢,多伴有肛門水腫、瘙癢。產(chǎn)后多數(shù)可自行緩解,孕期可用高錳酸鉀坐浴,禁用含麝香藥物,嚴重時需在產(chǎn)科指導(dǎo)下使用太寧復(fù)方角菜酸酯栓。
辣椒素會刺激肛管黏膜充血水腫,常見排便灼痛、分泌物增多。應(yīng)避免飲酒和辛辣食物,發(fā)作期可口服地奧司明片改善循環(huán),局部涂抹膚痔清軟膏消炎止痛。
靜脈壁薄弱或瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤積,可能出現(xiàn)血栓性外痔或噴射狀出血。需控制體重避免腹腔壓力增高,嚴重者可考慮超聲引導(dǎo)下痔動脈結(jié)扎術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
日常需保持肛門清潔干燥,排便后使用溫水沖洗,避免如廁時間超過5分鐘。建議每日攝入30克膳食纖維,飲用2000毫升水,規(guī)律進行快走或游泳等運動。若出現(xiàn)持續(xù)便血、痔核脫出無法回納或劇烈疼痛,應(yīng)及時至肛腸科就診,避免自行使用偏方導(dǎo)致感染或肛門狹窄等并發(fā)癥。
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