下門牙齦腫痛可能與牙齦炎、牙周炎、齲齒、智齒冠周炎、外傷等因素有關(guān)。牙齦腫痛通常表現(xiàn)為局部紅腫、觸痛或自發(fā)性疼痛,嚴(yán)重時可伴隨出血或化膿。
牙齦炎是牙齦組織的炎癥反應(yīng),多因牙菌斑堆積刺激牙齦。常見癥狀為牙齦邊緣紅腫、刷牙時出血。治療需通過超聲波潔牙清除牙結(jié)石,配合復(fù)方氯己定含漱液消炎,日常使用軟毛牙刷減少刺激。若未及時干預(yù)可能發(fā)展為牙周炎。
牙周炎是牙齦炎進展后的深層感染,可導(dǎo)致牙槽骨吸收?;颊叱例l腫痛外,可能出現(xiàn)牙齒松動、口臭。需進行齦下刮治術(shù)清除牙周袋內(nèi)菌斑,輔以甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制感染,嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。
下門牙鄰面齲或根面齲可能引發(fā)牙齦腫痛,齲洞易滯留食物殘渣刺激牙齦。典型表現(xiàn)為冷熱刺激痛,可見牙齒黑褐色缺損。治療需去除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂,深齲伴牙髓感染時需根管治療,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
下頜智齒萌出不全時,牙齦瓣覆蓋易積存細(xì)菌引發(fā)冠周炎。特征性癥狀為張口受限、頜面部腫脹。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋,口服頭孢克肟分散片抗感染,炎癥消退后建議拔除阻生智齒預(yù)防復(fù)發(fā)。
牙齒撞擊或硬物劃傷可能導(dǎo)致牙齦撕裂性腫痛??梢娋植坑傺騽?chuàng)口,可能伴牙齒震蕩。輕微損傷可用冰敷減輕腫脹,使用康復(fù)新液含漱促進愈合,若牙齒移位需及時復(fù)位固定。
日常應(yīng)選用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔牙齒,每半年進行一次口腔檢查。避免用牙開瓶蓋等硬物咬合行為,吸煙者需戒煙以減少牙齦刺激。出現(xiàn)持續(xù)性腫痛、化膿或發(fā)熱時,提示感染加重,須立即就醫(yī)進行針對性治療。孕婦及糖尿病患者更需警惕牙齦問題,建議提前進行口腔健康干預(yù)。
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