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耳朵里面長(zhǎng)了個(gè)硬包一碰就痛

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李延忠 主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院耳鼻咽喉科

耳朵里面長(zhǎng)了個(gè)硬包一碰就痛可能是外耳道癤腫或皮脂腺囊腫，通常由細(xì)菌感染、毛囊堵塞等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行擠壓或抓撓。

1、外耳道癤腫

外耳道癤腫多由金黃色葡萄球菌感染引起，常見(jiàn)于挖耳損傷或潮濕環(huán)境刺激。表現(xiàn)為局部紅腫、觸痛明顯，可能伴隨耳部跳痛或低熱。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克洛分散片、左氧氟沙星滴耳液，嚴(yán)重者可配合紅外線(xiàn)照射促進(jìn)炎癥消退。日常需保持耳道干燥，避免用力掏耳。

2、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫因腺體導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成，觸診有硬結(jié)感且易繼發(fā)感染。感染時(shí)可出現(xiàn)紅腫熱痛，需醫(yī)生評(píng)估后行囊腫切除術(shù)。未感染時(shí)可通過(guò)熱敷緩解，若合并感染需使用莫匹羅星軟膏等外用藥。注意避免擠壓囊腫，防止內(nèi)容物滲出引發(fā)更嚴(yán)重感染。

3、耳部淋巴結(jié)炎

耳周淋巴結(jié)腫大可能與咽喉炎、中耳炎等鄰近器官感染相關(guān)。表現(xiàn)為可活動(dòng)的硬結(jié)伴壓痛，可能伴隨發(fā)熱或乏力。治療需針對(duì)原發(fā)病使用阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物，局部可涂抹魚(yú)石脂軟膏。日常應(yīng)加強(qiáng)口腔清潔，及時(shí)治療上呼吸道感染。

4、外耳道異物

昆蟲(chóng)、棉簽殘留等異物滯留可能刺激耳道形成炎性包塊。除硬結(jié)疼痛外，可能伴有耳鳴或聽(tīng)力下降。需由醫(yī)生用專(zhuān)業(yè)器械取出，繼發(fā)感染時(shí)配合氧氟沙星滴耳液治療。切忌自行掏挖，防止異物深入損傷鼓膜。

5、耳廓假性囊腫

耳廓軟骨間無(wú)菌性積液可形成囊性硬包，觸碰有波動(dòng)感伴疼痛。可能與局部壓迫或微創(chuàng)傷有關(guān)，需穿刺抽液后加壓包扎。反復(fù)發(fā)作者可能需手術(shù)切除囊壁，術(shù)后使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。睡眠時(shí)避免患側(cè)受壓，減少耳機(jī)使用時(shí)間。

日常需保持耳部清潔干燥，洗澡時(shí)可用棉球堵住外耳道防止進(jìn)水。避免使用尖銳物品掏耳，出現(xiàn)耳痛持續(xù)加重、流膿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就診。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。耳部硬包未明確性質(zhì)前，不建議熱敷或外用偏方處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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