血糖8點(diǎn)多毫摩爾每升屬于偏高狀態(tài),可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)血糖、藥物干預(yù)、定期復(fù)查等方式控制。長(zhǎng)期高血糖可能與胰島素抵抗、胰腺功能異常、遺傳因素、不良生活習(xí)慣、其他疾病誘發(fā)等因素有關(guān)。
減少精制碳水化合物攝入,如白米飯、白面包等,改為全谷物、雜糧等低升糖指數(shù)食物。每日蔬菜攝入量建議達(dá)到500克以上,優(yōu)先選擇綠葉蔬菜。蛋白質(zhì)來源以魚類、豆制品、瘦肉為主,避免高脂肪肉類。烹飪方式多采用蒸煮燉,少用煎炸。兩餐之間可適量食用堅(jiān)果、無糖酸奶等健康零食。
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議安排在餐后1小時(shí)左右,有助于降低餐后血糖峰值??棺栌?xùn)練每周2-3次,可改善肌肉對(duì)葡萄糖的攝取利用。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖,避免低血糖發(fā)生。循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)量,避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。
建立規(guī)律的血糖監(jiān)測(cè)習(xí)慣,空腹血糖控制在6.1毫摩爾每升以下,餐后2小時(shí)血糖不超過7.8毫摩爾每升。記錄血糖變化趨勢(shì),為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。注意監(jiān)測(cè)不同時(shí)間點(diǎn)血糖,包括空腹、餐前、餐后2小時(shí)、睡前等。血糖儀要定期校準(zhǔn),試紙保存得當(dāng)。發(fā)現(xiàn)異常血糖波動(dòng)及時(shí)就醫(yī)咨詢。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降糖藥物,如二甲雙胍片可改善胰島素敏感性,格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌,阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。注射類藥物如胰島素注射液、利拉魯肽注射液等需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。注意藥物不良反應(yīng),定期評(píng)估肝腎功能。不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。聯(lián)合用藥時(shí)注意藥物相互作用。
每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白,評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制情況。每年進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查,包括眼底檢查、尿微量白蛋白、神經(jīng)病變?cè)u(píng)估等。監(jiān)測(cè)血壓、血脂等代謝指標(biāo),綜合管理心血管風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)檢查結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療方案。建立規(guī)范的隨訪制度,與醫(yī)生保持良好溝通。
保持規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免熬夜。戒煙限酒,減少應(yīng)酬??刂企w重,男性腰圍不超過90厘米,女性不超過85厘米。學(xué)習(xí)糖尿病相關(guān)知識(shí),提高自我管理能力。保持樂觀心態(tài),適當(dāng)參加病友交流活動(dòng)。注意足部護(hù)理,選擇舒適透氣的鞋襪,每天檢查雙腳。隨身攜帶含糖食品預(yù)防低血糖。季節(jié)變化時(shí)注意調(diào)整治療方案,夏季防脫水,冬季防感冒。出現(xiàn)多飲多尿加重、體重明顯下降、視力模糊等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
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