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糖尿病下肢浮腫怎么回事

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糖尿病下肢浮腫可能由血糖控制不佳、糖尿病腎病、靜脈回流障礙、藥物副作用、合并感染等原因引起,可通過(guò)控制血糖、改善腎功能、促進(jìn)血液循環(huán)、調(diào)整用藥、抗感染治療等方式緩解。

1、血糖控制不佳

長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致微血管病變,使血管通透性增加,血漿蛋白滲出到組織間隙引起水腫。患者常伴有口渴多飲、體重下降等癥狀。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物。

2、糖尿病腎病

糖尿病引起的腎小球?yàn)V過(guò)率下降會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫并逐漸發(fā)展至下肢??赡馨殡S泡沫尿、血壓升高等癥狀。需限制鈉鹽攝入,使用纈沙坦膠囊等降壓藥物保護(hù)腎功能。

3、靜脈回流障礙

高血糖引發(fā)的神經(jīng)病變可減弱下肢肌肉泵功能,靜脈瓣膜受損時(shí)會(huì)出現(xiàn)凹陷性水腫,常見于雙足踝部。建議穿戴醫(yī)用彈力襪,口服羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。

4、藥物副作用

部分降糖藥如羅格列酮片可能引起水鈉潴留,表現(xiàn)為對(duì)稱性下肢浮腫。需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案,更換為西格列汀片等不易導(dǎo)致水腫的降糖藥物。

5、合并感染

糖尿病患者易發(fā)生足部皮膚感染,局部炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致淋巴回流受阻??赡艹霈F(xiàn)紅腫熱痛等癥狀。需使用頭孢克洛干混懸劑抗感染,配合硫酸鎂溶液濕敷消腫。

糖尿病患者出現(xiàn)下肢浮腫時(shí)應(yīng)每日檢查足部皮膚,保持下肢抬高促進(jìn)靜脈回流,限制每日飲水量不超過(guò)1500毫升,避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走。選擇低鹽高蛋白飲食,適量食用冬瓜、薏仁等利水食物。定期檢測(cè)尿微量白蛋白及腎功能指標(biāo),發(fā)現(xiàn)水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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