乳腺增生和乳腺結(jié)節(jié)在病因、癥狀及處理方式上存在明顯差異。乳腺增生多為激素波動引起的乳腺組織生理性改變,乳腺結(jié)節(jié)則可能是囊腫、纖維腺瘤等局限性病變。
乳腺增生通常表現(xiàn)為雙側(cè)乳房周期性脹痛或觸痛,月經(jīng)前加重,月經(jīng)后緩解,觸診呈彌漫性顆粒感或條索狀增厚,超聲檢查顯示腺體結(jié)構(gòu)紊亂但無明確腫塊。乳腺結(jié)節(jié)多為單發(fā)或多發(fā)局限性腫塊,觸診質(zhì)地韌或硬,活動度好,超聲或鉬靶可明確結(jié)節(jié)大小、形態(tài)及血流信號,部分結(jié)節(jié)需活檢鑒別良惡性。
乳腺增生一般無須特殊治療,疼痛明顯時可短期使用逍遙丸、乳癖消片等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。乳腺結(jié)節(jié)需根據(jù)BI-RADS分級處理,3類以下結(jié)節(jié)建議定期復(fù)查,4類以上需穿刺或手術(shù)切除,常用術(shù)式包括真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)、開放腫塊切除術(shù)等。
建議女性每月月經(jīng)結(jié)束后自查乳房,發(fā)現(xiàn)異常及時就診;避免高脂飲食及含雌激素保健品;35歲以上每年做乳腺超聲檢查,40歲以上聯(lián)合鉬靶篩查;保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大、出現(xiàn)乳頭溢液或皮膚凹陷等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)排查惡性可能。
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