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乳腺結(jié)節(jié)和乳腺增生的區(qū)別

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高其宏 副主任醫(yī)師去掛號

三甲蕪湖市第二人民醫(yī)院普通外科

乳腺結(jié)節(jié)和乳腺增生是兩種不同的乳腺疾病，乳腺增生屬于乳腺組織的良性病變，乳腺結(jié)節(jié)則可能是良性或惡性的腫塊。

1、病因差異

乳腺增生主要與內(nèi)分泌功能紊亂有關(guān)，雌激素和孕激素比例失調(diào)導(dǎo)致乳腺組織過度增生。乳腺結(jié)節(jié)的形成原因更為復(fù)雜，可能與內(nèi)分泌失調(diào)、基因突變、局部乳腺組織對激素敏感性異常等因素有關(guān)，部分結(jié)節(jié)存在惡變風(fēng)險(xiǎn)。

2、臨床表現(xiàn)

乳腺增生多表現(xiàn)為乳房脹痛、觸痛，疼痛常與月經(jīng)周期相關(guān)，體檢可觸及彌漫性顆粒感或條索狀增厚。乳腺結(jié)節(jié)通常為局限性腫塊，邊界清楚或不清，可能伴有乳頭溢液、皮膚改變等癥狀，惡性結(jié)節(jié)可能出現(xiàn)進(jìn)行性增大。

3、影像學(xué)特征

乳腺增生在超聲檢查中表現(xiàn)為腺體結(jié)構(gòu)紊亂，回聲不均勻，無明確占位性病變。乳腺結(jié)節(jié)在超聲或鉬靶檢查中顯示為局灶性病變，可根據(jù)BI-RADS分級評估良惡性，典型良性結(jié)節(jié)形態(tài)規(guī)則、邊界清晰，惡性結(jié)節(jié)則可能表現(xiàn)為毛刺狀邊緣、微鈣化等。

4、病理改變

乳腺增生的病理特征為乳腺小葉和導(dǎo)管上皮細(xì)胞增生伴囊性擴(kuò)張，間質(zhì)纖維化。乳腺結(jié)節(jié)的病理類型多樣，包括纖維腺瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等良性病變，也可能是導(dǎo)管原位癌、浸潤性癌等惡性病變。

5、處理原則

乳腺增生以對癥治療和定期隨訪為主，可服用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。乳腺結(jié)節(jié)需根據(jù)BI-RADS分級采取不同措施，3類以下結(jié)節(jié)建議定期復(fù)查，4類以上需行穿刺活檢或手術(shù)切除，常用術(shù)式包括真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)、乳腺區(qū)段切除術(shù)等。

建議女性每月進(jìn)行乳房自檢，40歲以上每年做乳腺超聲或鉬靶檢查。保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，減少高脂肪食物攝入，避免濫用雌激素類藥物。發(fā)現(xiàn)乳房異常變化應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由?？漆t(yī)生評估后制定個(gè)體化診療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

乳腺增生

就診科室：普通外科婦科

了解疾病

乳腺增生（hyperplasia of breast）是乳腺組織導(dǎo)管和乳小葉在結(jié)構(gòu)上的退行性病變及進(jìn)行性結(jié)締組織的生長，乳腺增生是女性最常見的乳房疾病，其發(fā)病率占乳腺疾病的首位。其臨床特點(diǎn)主要表現(xiàn)為周期性加重的乳房脹痛和多發(fā)性乳房腫塊。尤其在月經(jīng)前、勞累后或是生氣等情緒波動(dòng)時(shí)，腫塊增大，疼痛加重，而在月經(jīng)后腫塊明顯縮小，疼痛減輕。近些年來該病發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，年齡也越來越低齡化。據(jù)調(diào)查約有70%~80%的女性都有不同程度的乳腺增生，多見于25~45歲的女性。

博禾腫瘤醫(yī)典

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