膽囊結(jié)石并非必須切除膽囊,多數(shù)患者可通過藥物或飲食控制緩解癥狀,僅在反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)并發(fā)癥時需考慮手術(shù)。
膽囊結(jié)石的治療方案需根據(jù)結(jié)石大小、癥狀頻率及并發(fā)癥風(fēng)險綜合評估。對于無癥狀或偶發(fā)輕微腹痛的患者,醫(yī)生可能建議定期復(fù)查配合低脂飲食管理,減少膽汁過度分泌刺激膽囊收縮。若結(jié)石直徑較小且未引發(fā)膽管梗阻,可嘗試口服熊去氧膽酸膠囊等溶石藥物,但需持續(xù)用藥數(shù)月且復(fù)發(fā)概率較高。當(dāng)結(jié)石引發(fā)急性膽囊炎、膽源性胰腺炎或反復(fù)膽絞痛影響生活質(zhì)量時,腹腔鏡膽囊切除術(shù)成為首選方案,該術(shù)式創(chuàng)傷小且能有效預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。部分符合保膽條件的患者可選擇膽囊造瘺取石術(shù),但術(shù)后需嚴(yán)格隨訪防止再生結(jié)石。
膽囊結(jié)石患者日常應(yīng)避免高膽固醇食物如動物內(nèi)臟和蛋黃,增加膳食纖維攝入促進(jìn)膽汁排泄,規(guī)律進(jìn)食防止膽汁淤積。急性發(fā)作期需禁食并就醫(yī),慢性期可適量飲用薄荷茶緩解膽道痙攣,定期超聲檢查監(jiān)測結(jié)石變化。術(shù)后患者消化脂肪能力暫時下降,建議分次少量進(jìn)食并補(bǔ)充胰酶制劑,逐步適應(yīng)無膽囊狀態(tài)。
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