癡呆的常見癥狀主要有記憶力減退、語言障礙、定向力下降、執(zhí)行功能障礙、性格行為改變等。癡呆是一種以認(rèn)知功能損害為核心的綜合征,可能由阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆等疾病引起,早期識別癥狀有助于及時干預(yù)。
癡呆患者早期常出現(xiàn)近事遺忘,如忘記剛做過的事或說過的話,重復(fù)提問相同問題。隨著病情進(jìn)展,遠(yuǎn)期記憶也會受損,可能忘記重要日期或親人姓名。這種記憶障礙與正常老化不同,會明顯影響日常生活。患者可能出現(xiàn)將物品放錯位置、懷疑他人偷竊等行為。
患者可能出現(xiàn)找詞困難、用詞不當(dāng)或命名障礙,表現(xiàn)為說話時停頓增多、使用替代詞。后期可能出現(xiàn)言語重復(fù)、答非所問,最終發(fā)展為完全失語。部分患者早期表現(xiàn)為書寫能力下降,如寫錯字或無法組織完整句子。
患者可能逐漸喪失時間、地點(diǎn)和人物的定向能力。輕者表現(xiàn)為記錯日期或季節(jié),嚴(yán)重時可能在自己熟悉的街道迷路,甚至不認(rèn)識家人。部分患者會出現(xiàn)晝夜節(jié)律紊亂,白天嗜睡而夜間活動增多。
表現(xiàn)為計(jì)劃、組織和抽象思維能力下降,難以完成做飯、理財(cái)?shù)葟?fù)雜任務(wù)?;颊呖赡軣o法按步驟完成指令,判斷力減退導(dǎo)致易受詐騙。部分人會出現(xiàn)注意力分散,難以同時處理多件事情。
早期可能表現(xiàn)為淡漠、抑郁或焦慮,后期出現(xiàn)易怒、多疑等性格改變。部分患者有異常行為如無目的徘徊、收集廢品、不適當(dāng)性行為等。約半數(shù)癡呆患者會出現(xiàn)幻覺或妄想,如堅(jiān)信配偶不忠或認(rèn)為有人要害自己。
建議家屬為癡呆患者建立規(guī)律的生活作息,保持環(huán)境簡單安全。可在家中明顯位置放置日歷、時鐘等輔助工具,使用便簽提醒重要事項(xiàng)。飲食應(yīng)保證營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的食物。鼓勵患者進(jìn)行簡單的認(rèn)知訓(xùn)練和適度運(yùn)動,如散步、拼圖等。定期陪同患者就醫(yī)復(fù)查,避免擅自使用改善認(rèn)知功能的藥物。注意觀察癥狀變化,出現(xiàn)攻擊行為或嚴(yán)重精神癥狀時需及時尋求專業(yè)幫助。
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