癡呆常見(jiàn)癥狀主要包括記憶力減退、語(yǔ)言障礙、定向力下降、執(zhí)行功能受損以及性格行為改變。癡呆可能與阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆、額顳葉癡呆、帕金森病癡呆等疾病有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
早期表現(xiàn)為近事遺忘,如忘記近期對(duì)話內(nèi)容或物品放置位置,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)遠(yuǎn)期記憶喪失?;颊呖赡芊磸?fù)詢問(wèn)相同問(wèn)題或依賴備忘錄。這種情況在阿爾茨海默病中尤為典型,可能與海馬體萎縮有關(guān)。改善措施包括使用記憶輔助工具、保持規(guī)律作息等。
患者可能出現(xiàn)找詞困難、用詞不當(dāng)或理解能力下降,嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為完全失語(yǔ)。在額顳葉癡呆患者中,語(yǔ)言障礙可能是首發(fā)癥狀。表現(xiàn)為言語(yǔ)流暢性下降、語(yǔ)法錯(cuò)誤增多。語(yǔ)言訓(xùn)練和簡(jiǎn)單交流有助于延緩功能退化。
包括時(shí)間、地點(diǎn)和人物定向障礙,患者可能忘記日期、季節(jié)或在熟悉環(huán)境中迷路。血管性癡呆患者可能出現(xiàn)突發(fā)性定向力喪失。保持環(huán)境穩(wěn)定、使用明顯標(biāo)識(shí)可幫助患者適應(yīng)日常生活。
表現(xiàn)為計(jì)劃、組織和決策能力下降,難以完成多步驟任務(wù)如做飯或理財(cái)。路易體癡呆患者可能伴有明顯的注意力波動(dòng)。簡(jiǎn)化日常任務(wù)流程、分步驟指導(dǎo)有助于維持生活自理能力。
包括淡漠、抑郁、易激惹或多疑等情緒變化,部分患者出現(xiàn)攻擊行為或異常重復(fù)動(dòng)作。帕金森病癡呆常伴隨視幻覺(jué)。行為干預(yù)和環(huán)境調(diào)整可減少激越行為發(fā)生。
癡呆患者日常護(hù)理需保持規(guī)律生活作息,提供營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食,適當(dāng)進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體活動(dòng)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)溝通技巧,避免直接糾正錯(cuò)誤,采用簡(jiǎn)單明確的指令。居家環(huán)境應(yīng)減少危險(xiǎn)物品,保持通道暢通。建議定期復(fù)診評(píng)估病情進(jìn)展,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多奈哌齊片、美金剛片、卡巴拉汀膠囊等改善認(rèn)知功能的藥物。同時(shí)需關(guān)注照料者心理健康,必要時(shí)尋求專業(yè)支持。
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