過敏性鼻炎可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過敏原刺激引起,表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻塞、流清涕等癥狀。
過敏性鼻炎患者應(yīng)減少與過敏原的接觸,如春季減少外出或佩戴口罩,室內(nèi)定期清潔減少塵螨滋生,避免飼養(yǎng)寵物或減少與動(dòng)物接觸。對(duì)已知過敏原進(jìn)行針對(duì)性規(guī)避是治療的基礎(chǔ)措施,可顯著減輕癥狀發(fā)作頻率與程度。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔能清除粘附的過敏原與炎性物質(zhì),緩解鼻黏膜水腫??蛇x擇鼻腔噴霧或洗鼻器每日沖洗1-2次,操作時(shí)保持頭部?jī)A斜避免嗆咳。該方法安全無藥物副作用,適合兒童及孕婦使用。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可有效抑制鼻腔炎癥;抗組胺藥如氯雷他定片能阻斷過敏反應(yīng);白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片適用于合并哮喘的患者。藥物需遵醫(yī)囑規(guī)范使用,避免長(zhǎng)期濫用減充血?jiǎng)?dǎo)致藥物性鼻炎。
針對(duì)塵螨、花粉等明確過敏原可進(jìn)行脫敏治療,通過逐漸增加過敏原提取物劑量,誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫耐受。皮下注射或舌下含服需持續(xù)3-5年,適用于中重度常規(guī)藥物控制不佳者,可能引發(fā)局部紅腫或全身過敏反應(yīng)。
下鼻甲射頻消融或鼻中隔矯正術(shù)適用于頑固性鼻塞患者,通過縮小鼻甲體積改善通氣。手術(shù)需在癥狀穩(wěn)定期進(jìn)行,術(shù)后可能需配合藥物治療。合并鼻息肉或鼻竇炎者可同期行功能性內(nèi)鏡手術(shù),但無法根治過敏反應(yīng)。
過敏性鼻炎患者需保持室內(nèi)濕度40%-60%,定期清洗床品并使用防螨罩,飲食避免辛辣刺激食物。秋冬季節(jié)注意保暖預(yù)防感冒,加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嗅覺減退或哮喘加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。日??捎涗洶Y狀日記幫助醫(yī)生評(píng)估療效。
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