鼻炎和過敏性鼻炎的治療方法主要有鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫治療、手術(shù)治療等。鼻炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏原刺激等因素引起,過敏性鼻炎則主要由過敏原暴露導(dǎo)致。
鼻腔沖洗適用于輕度鼻炎和過敏性鼻炎患者,通過生理鹽水或?qū)S脹_洗液清除鼻腔分泌物和過敏原。操作時使用洗鼻器或鼻腔沖洗瓶,每日1-2次可緩解鼻塞癥狀。該方法無藥物副作用,兒童及孕婦均可安全使用,但需注意沖洗液溫度應(yīng)接近體溫。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥能阻斷組胺受體,快速緩解過敏性鼻炎的噴嚏、鼻癢癥狀。第二代抗組胺藥物如地氯雷他定干混懸劑嗜睡副作用較小,適合白天使用。癥狀發(fā)作時按說明書服用,持續(xù)過敏季節(jié)需遵醫(yī)囑長期用藥。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等局部激素可減輕鼻腔黏膜炎癥反應(yīng)。需連續(xù)使用2周以上才能達(dá)到最佳效果,適合中重度持續(xù)性過敏性鼻炎。使用時應(yīng)避免直接噴向鼻中隔,用藥后漱口可降低口腔真菌感染概率。
舌下含服粉塵螨滴劑等特異性免疫治療適用于塵螨過敏患者,通過逐步增加過敏原暴露量誘導(dǎo)免疫耐受。標(biāo)準(zhǔn)療程為3-5年,有效率可達(dá)80%。治療初期可能出現(xiàn)口腔瘙癢等局部反應(yīng),嚴(yán)重哮喘發(fā)作期禁用。
下鼻甲射頻消融術(shù)、鼻中隔偏曲矯正術(shù)等適用于藥物控制無效的頑固性鼻炎。手術(shù)可改善鼻腔通氣功能,但術(shù)后仍需配合藥物治療。伴有鼻息肉的患者可能需行鼻內(nèi)鏡手術(shù),術(shù)后復(fù)發(fā)率與術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。
鼻炎和過敏性鼻炎患者應(yīng)保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床品并使用防螨罩,避免接觸寵物皮屑、花粉等過敏原。冬季注意保暖并佩戴口罩,飲食上適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)頭痛、嗅覺減退時應(yīng)及時復(fù)查,長期使用鼻減充血劑可能引發(fā)藥物性鼻炎需警惕。建議每年過敏季節(jié)前2周開始預(yù)防性用藥,并記錄癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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