陰道壁突出通常是指陰道壁膨出，主要包括陰道前壁膨出和陰道后壁膨出，可能與盆底肌松弛、分娩損傷、長期腹壓增高等因素有關(guān)。陰道壁膨出主要表現(xiàn)為會陰部墜脹感、排尿困難、性交不適等癥狀，可通過盆底肌鍛煉、子宮托放置、手術(shù)治療等方式改善。
1、盆底肌松弛
盆底肌松弛是陰道壁膨出的常見原因，多與妊娠分娩、年齡增長、雌激素水平下降等因素有關(guān)。盆底肌松弛會導(dǎo)致陰道壁支撐力減弱，表現(xiàn)為站立或用力時陰道口有腫物脫出，伴有下腹墜脹感。輕度膨出可通過凱格爾運動增強盆底肌力量，中重度需結(jié)合生物反饋治療或手術(shù)修復(fù)。
2、分娩損傷
陰道分娩過程中可能造成盆底筋膜、韌帶撕裂，尤其是難產(chǎn)、產(chǎn)程延長、胎兒過大等情況。分娩損傷導(dǎo)致的陰道壁膨出常伴隨壓力性尿失禁，咳嗽或打噴嚏時漏尿。產(chǎn)后早期進行盆底康復(fù)訓(xùn)練有助于恢復(fù)，嚴重者需行陰道前后壁修補術(shù)。
3、慢性腹壓增高
長期便秘、慢性咳嗽、重體力勞動等導(dǎo)致腹壓持續(xù)增高，可能迫使陰道壁向陰道口方向突出。這類膨出多伴有直腸膨出或膀胱膨出，表現(xiàn)為排便困難、排尿不盡感。需消除誘因并配合提肛運動，必要時使用子宮托或行陰道封閉術(shù)。
4、絕經(jīng)后萎縮
絕經(jīng)后雌激素水平降低可使陰道黏膜變薄、盆底組織彈性下降，加重陰道壁膨出程度?；颊叱Ｖ髟V陰道干澀、性交疼痛。局部使用雌激素軟膏如雌三醇乳膏可改善癥狀，聯(lián)合激光治療能促進膠原再生。
5、先天結(jié)締組織薄弱
少數(shù)患者因先天膠原蛋白合成障礙導(dǎo)致盆底支持結(jié)構(gòu)發(fā)育不良，年輕時即可出現(xiàn)陰道壁膨出。此類膨出進展較快，保守治療效果有限，多需采用網(wǎng)片植入術(shù)等手術(shù)方式加強支撐。
日常應(yīng)避免提重物、久站久蹲等增加腹壓的行為，保持規(guī)律排便習(xí)慣。適度進行游泳、瑜伽等低強度運動，控制體重以減少盆底負擔(dān)。建議每年進行婦科檢查評估膨出程度，若出現(xiàn)排尿排便障礙或嚴重影響生活質(zhì)量，需及時就醫(yī)評估手術(shù)指征。術(shù)后3個月內(nèi)禁止性生活及劇烈運動，堅持凱格爾運動預(yù)防復(fù)發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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