孕婦全身酸痛可能由激素水平變化、姿勢改變、體重增加、生理性貧血、子癇前期等原因引起,通常表現(xiàn)為肌肉關(guān)節(jié)不適、疲勞乏力、頭暈心悸、水腫蛋白尿等癥狀,可通過休息調(diào)整、營養(yǎng)補(bǔ)充、物理治療、藥物治療、嚴(yán)密監(jiān)測等方式緩解。
妊娠期孕激素和松弛素水平升高會使韌帶松弛關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,這種生理性變化導(dǎo)致腰背部及骨盆區(qū)域承重結(jié)構(gòu)負(fù)荷增加引發(fā)酸痛。孕婦宜采取側(cè)臥位休息并使用孕婦枕支撐腰腹部,日??蛇M(jìn)行游泳等低強(qiáng)度水中運動減輕關(guān)節(jié)壓力,疼痛明顯時可用溫?zé)崦矸笥谒嵬床课?5分鐘。
隨著孕周增加子宮擴(kuò)張使身體重心前移,為保持平衡孕婦會不自主采用腰椎前凸的代償姿勢,這種持續(xù)性肌肉緊張狀態(tài)易引發(fā)肩頸及下背部酸痛。建議穿具有支撐功能的低跟軟底鞋,避免長時間站立行走,每坐立1小時應(yīng)起身活動5分鐘并做上肢伸展運動。
孕期體重增長過快會顯著加重脊柱和下肢關(guān)節(jié)的機(jī)械負(fù)荷,特別是孕中晚期體重每月增長超過2公斤時,易出現(xiàn)大腿根部放射性疼痛及小腿肌肉痙攣。需控制每周體重增幅在0.3-0.5公斤,每日補(bǔ)充鈣劑600毫克和維生素D400單位,睡眠時用枕頭墊高下肢促進(jìn)血液回流。
妊娠期血容量增加導(dǎo)致血紅蛋白相對不足,當(dāng)血紅蛋白低于110克/升時組織供氧不足會使肌肉產(chǎn)生大量乳酸,伴隨活動后心慌氣短、面色蒼白、指甲脆裂等癥狀??勺襻t(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液配合維生素C片促進(jìn)鐵吸收,日常適量進(jìn)食豬肝、菠菜等富鐵食物。
這種妊娠特發(fā)性疾病與胎盤缺血缺氧及血管內(nèi)皮損傷有關(guān),典型表現(xiàn)為妊娠20周后出現(xiàn)全身水腫、視覺模糊、右上腹壓痛等癥狀。需定期監(jiān)測血壓和尿蛋白,醫(yī)生可能開具拉貝洛爾片控制血壓,嚴(yán)重時需住院接受硫酸鎂注射液治療預(yù)防子癇發(fā)作。
孕婦應(yīng)保持每日30分鐘散步等適度運動增強(qiáng)肌肉耐力,睡眠時選擇左側(cè)臥位改善子宮胎盤血供,注意觀察是否出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物變形、尿量明顯減少等警示癥狀,孕晚期每周需完成胎動計數(shù)和產(chǎn)前檢查。出現(xiàn)突發(fā)性劇烈腹痛伴陰道流液需立即平臥就醫(yī),日常穿著孕婦托腹帶分擔(dān)腹部壓力,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鉀元素,可通過孕婦瑜伽中的貓式伸展動作緩解背部緊張,沐浴時水溫不宜超過39攝氏度以免影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
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