服用緊急避孕藥后懷孕,胎兒通常可以保留。緊急避孕藥的主要成分左炔諾孕酮對已著床的胚胎無明確致畸作用,但需通過超聲檢查排除宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。
緊急避孕藥通過抑制排卵、干擾受精卵著床發(fā)揮作用,若服藥后仍懷孕,說明藥物未能阻止受精完成。現(xiàn)有醫(yī)學(xué)研究未發(fā)現(xiàn)左炔諾孕酮會增加胎兒畸形概率,世界衛(wèi)生組織指出這類藥物不會損害已形成的胚胎。孕婦需在孕6-8周進(jìn)行超聲檢查確認(rèn)胚胎位置及發(fā)育情況,重點(diǎn)排除輸卵管妊娠等異常妊娠狀態(tài)。妊娠期間應(yīng)避免接觸其他致畸因素如酒精、射線等,并按常規(guī)產(chǎn)檢流程監(jiān)測胎兒發(fā)育。
極少數(shù)情況下,若服藥時(shí)間接近受孕且劑量異常,可能影響黃體功能導(dǎo)致孕激素不足,需通過血HCG和孕酮檢測評估胚胎活性。對于存在長期服用避孕藥史或合并其他高危因素的孕婦,建議增加產(chǎn)前篩查項(xiàng)目如無創(chuàng)DNA檢測。哺乳期女性服藥后懷孕需評估藥物對乳汁的影響,必要時(shí)調(diào)整喂養(yǎng)方式。
確認(rèn)妊娠后應(yīng)建立規(guī)范的產(chǎn)檢檔案,孕11-13周完成NT檢查,孕16-20周進(jìn)行唐氏篩查。日常注意補(bǔ)充葉酸和鐵劑,保持每天30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如孕婦瑜伽。避免攝入生冷食物和未經(jīng)巴氏消毒的乳制品,控制咖啡因攝入量每天不超過200毫克。出現(xiàn)陰道流血或劇烈腹痛需立即就醫(yī),妊娠期用藥需經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評估,禁止自行服用中成藥或保健品。保持情緒穩(wěn)定,定期參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)分娩知識。
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