帶狀皰疹屬于皮膚科或感染科,也可根據(jù)并發(fā)癥情況就診神經(jīng)內(nèi)科、疼痛科。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性皮膚病,主要累及皮膚和神經(jīng)。
帶狀皰疹的典型表現(xiàn)為單側(cè)帶狀分布的簇集性水皰伴疼痛,皮膚科醫(yī)生可進行皮損診斷與局部治療。常用藥物包括阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等抗病毒外用藥,以及爐甘石洗劑緩解瘙癢。若出現(xiàn)繼發(fā)感染,可能需要莫匹羅星軟膏等抗生素治療。
水痘-帶狀皰疹病毒屬于皰疹病毒科,感染科醫(yī)生可評估全身抗病毒治療需求。對于免疫功能低下或播散性感染患者,需口服阿昔洛韋片、泛昔洛韋片等系統(tǒng)性抗病毒藥物,必要時靜脈給藥。
病毒侵犯神經(jīng)節(jié)可能導(dǎo)致神經(jīng)痛,神經(jīng)內(nèi)科可處理皰疹后神經(jīng)痛等并發(fā)癥。若疼痛持續(xù)超過3個月,可能使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物,或進行神經(jīng)阻滯治療。
急性期劇烈疼痛或慢性神經(jīng)痛患者可就診疼痛科。除藥物外,疼痛科可能采用神經(jīng)射頻消融、脊髓電刺激等介入治療。早期干預(yù)有助于降低后遺神經(jīng)痛發(fā)生概率。
眼部帶狀皰疹需眼科會診,耳部帶狀皰疹需耳鼻喉科處理。合并面癱等特殊癥狀時可能需多學(xué)科協(xié)作治療。免疫功能異常患者需同時監(jiān)測原發(fā)病情。
帶狀皰疹患者應(yīng)保持皮損清潔干燥,避免抓撓以防繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,疼痛明顯時可冷敷緩解。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激食物。高齡及慢性病患者建議接種重組帶狀皰疹疫苗進行預(yù)防。若出現(xiàn)高熱、頭痛、皮損擴散或視力聽力異常,須立即就醫(yī)。
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