腰椎疼痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式緩解。腰椎疼痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質疏松、強直性脊柱炎、腰椎管狹窄等因素有關。
1、臥床休息
腰椎疼痛發(fā)作時需立即停止活動，選擇硬板床仰臥，在膝關節(jié)下方墊軟枕保持屈髖屈膝體位，減輕腰椎壓力。急性期需嚴格臥床1-3天，避免久臥導致肌肉萎縮。日常應避免久坐久站，每1小時變換體位，睡眠時采用側臥位并保持脊柱生理曲度。
2、物理治療
急性期48小時后可進行局部熱敷，使用40-45℃熱毛巾每日敷3次，每次15分鐘。慢性期可采用超短波、紅外線等理療，促進局部血液循環(huán)。專業(yè)機構進行的牽引治療可增大椎間隙，但需避免暴力牽引。水中運動能減輕腰椎負荷，適合康復期患者。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于伴隨肌肉痙攣者。嚴重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片，骨質疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用，避免自行調整劑量。
4、中醫(yī)調理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位，配合艾灸命門穴可溫經通絡。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背肌群，急性期禁用扳法。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材，每日1次連續(xù)7天。體質調理可服用杜仲、續(xù)斷等補腎強腰的中藥湯劑。
5、手術治療
經3個月保守治療無效的腰椎間盤突出可考慮椎間孔鏡手術，創(chuàng)傷小恢復快。嚴重腰椎滑脫需行椎弓根螺釘固定術，術后需佩戴支具3個月。老年骨質疏松性骨折適用椎體成形術，術后第二天即可下床。所有術式均存在神經損傷、感染等風險，需嚴格評估適應癥。
腰椎疼痛患者日常應避免搬運重物，控制體重減輕腰椎負荷。睡硬板床時可在腰部墊薄枕維持生理前凸。游泳、小燕飛等鍛煉能增強核心肌群穩(wěn)定性，但急性期禁止劇烈運動。飲食注意補充鈣質和維生素D，每日曬太陽20分鐘促進鈣吸收。出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁等神經癥狀時需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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