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胃潰瘍常見并發(fā)癥

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胃潰瘍常見并發(fā)癥主要有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。

一、出血

出血是胃潰瘍最常見的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為嘔血或黑便。當(dāng)潰瘍侵蝕到胃壁血管時,會導(dǎo)致血管破裂出血。出血量較少時可能僅表現(xiàn)為大便潛血陽性,出血量較大時則可能出現(xiàn)嘔血、黑便,甚至失血性休克?;颊咝枇⒓唇巢⑴P床休息,及時就醫(yī)進(jìn)行內(nèi)鏡下止血治療,如使用腎上腺素注射液局部噴灑或鈦夾夾閉出血點,必要時需輸血補(bǔ)充血容量,并遵醫(yī)囑使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸分泌以促進(jìn)潰瘍愈合。

二、穿孔

穿孔是指胃潰瘍深度發(fā)展,穿透胃壁全層,導(dǎo)致胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔,引發(fā)急性腹膜炎?;颊邥蝗怀霈F(xiàn)劇烈腹痛,呈刀割樣,腹部肌肉緊張如木板樣。穿孔多與潰瘍較深、腹壓突然增高或服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)。一旦發(fā)生穿孔,必須緊急手術(shù)治療,常見術(shù)式包括穿孔修補(bǔ)術(shù)或胃大部切除術(shù),術(shù)后需禁食、胃腸減壓,并遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染。

三、幽門梗阻

幽門梗阻多因胃潰瘍位于幽門管或十二指腸球部,反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致瘢痕形成,或潰瘍急性期黏膜水腫,引起幽門狹窄?;颊弑憩F(xiàn)為上腹脹痛、餐后加重,頻繁嘔吐隔夜宿食。梗阻會影響食物通過,導(dǎo)致營養(yǎng)不良和電解質(zhì)紊亂。治療上需先禁食、胃腸減壓,糾正水電解質(zhì)失衡,可遵醫(yī)囑使用注射用洋托拉唑鈉減少胃酸分泌。對于瘢痕性梗阻,通常需要手術(shù)治療,如胃空腸吻合術(shù)。

四、癌變

癌變是胃潰瘍較少見的并發(fā)癥,但長期不愈的胃潰瘍,尤其是與幽門螺桿菌感染相關(guān)的潰瘍,有潛在癌變風(fēng)險。癌變過程緩慢,早期可能無明顯癥狀,或僅有原有潰瘍癥狀加重、規(guī)律改變。診斷需依靠胃鏡檢查及病理活檢。一旦確診為胃癌,應(yīng)根據(jù)腫瘤分期進(jìn)行以手術(shù)為主的綜合治療,如根治性胃切除術(shù),并可能輔以化療如替吉奧膠囊等藥物治療。

胃潰瘍患者應(yīng)重視規(guī)律治療和定期復(fù)查,以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。日常飲食需定時定量,避免辛辣、油膩、過硬及過燙食物,戒煙限酒。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用藥物,如泮托拉唑鈉腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊等,并徹底根除幽門螺桿菌感染。定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查,監(jiān)測潰瘍愈合情況,一旦出現(xiàn)腹痛加劇、嘔血、黑便等異常癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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