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骨質(zhì)增生時(shí)應(yīng)選擇躺著還是趴著

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韓世杰 主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院骨科

骨質(zhì)增生時(shí)，選擇躺著或趴著取決于癥狀的具體情況和舒適度。對(duì)于多數(shù)腰椎、頸椎的骨質(zhì)增生，仰臥或側(cè)臥躺著更為合適；當(dāng)增生部位在胸椎或需要緩解特定肌肉緊張時(shí)，趴著可能更舒適。

躺著休息時(shí)，通常建議選擇硬板床或在床墊上鋪墊硬質(zhì)支撐物，以維持脊柱的正常生理曲度。仰臥位時(shí)，可以在膝蓋下方墊一個(gè)軟枕，有助于放松腰背部肌肉，減輕腰椎壓力。側(cè)臥時(shí)，應(yīng)保持頭部、頸部和軀干在一條直線(xiàn)上，雙膝微屈，可在兩膝之間夾一個(gè)枕頭，以保持骨盆平衡，避免脊柱側(cè)向扭轉(zhuǎn)。這種姿勢(shì)有助于分散椎體及小關(guān)節(jié)的負(fù)荷，緩解因骨質(zhì)增生刺激周?chē)窠?jīng)、韌帶引起的疼痛和僵硬感。對(duì)于頸椎骨質(zhì)增生，躺下時(shí)應(yīng)使用高度適中、能貼合頸部弧度的枕頭，避免頸椎過(guò)度前屈或后仰，以減少對(duì)增生部位的摩擦和壓迫。

趴著即俯臥位，在某些情況下也可能被采用。例如，當(dāng)胸椎后方的骨質(zhì)增生引起局部疼痛，或腰背部特定肌肉群如豎脊肌出現(xiàn)嚴(yán)重痙攣時(shí)，短時(shí)間趴著可能有助于放松該區(qū)域肌肉。趴著時(shí)，可以在腹部下方墊一個(gè)薄枕，以減輕腰椎前凸的壓力。但這種姿勢(shì)可能對(duì)頸椎和呼吸造成負(fù)擔(dān)，因?yàn)轭^部需要轉(zhuǎn)向一側(cè)，長(zhǎng)時(shí)間維持可能導(dǎo)致頸部肌肉勞損和不適。趴著通常不作為首選的長(zhǎng)期休息姿勢(shì)，僅可在明確感到舒適且無(wú)頸部、心肺不適的前提下，作為短時(shí)間的體位調(diào)整。

骨質(zhì)增生的休息體位應(yīng)以個(gè)人感受為準(zhǔn)，核心原則是保持脊柱中立位，避免加重局部壓迫和疼痛。除了注意休息姿勢(shì)，日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，如久坐或久站?？梢赃M(jìn)行一些溫和的康復(fù)鍛煉，如游泳、慢走，以增強(qiáng)核心肌群力量，穩(wěn)定關(guān)節(jié)。疼痛明顯或伴有肢體麻木、無(wú)力時(shí)，應(yīng)及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，通過(guò)X光、CT等檢查明確增生程度，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行物理治療、藥物治療或考慮其他干預(yù)措施。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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