補牙后封藥時偶爾疼痛可能與牙齒敏感、藥物刺激、繼發(fā)齲齒、牙髓炎或根尖周炎等因素有關(guān)。可通過冷熱刺激測試、牙髓活力測試、X線檢查等方式明確原因，并根據(jù)結(jié)果選擇脫敏治療、藥物更換、齲齒清理或根管治療等措施。
1、牙齒敏感
補牙材料與牙體組織的熱膨脹系數(shù)差異可能導(dǎo)致短暫敏感，表現(xiàn)為冷熱刺激時短暫銳痛。使用含氟脫敏牙膏如舒適達(dá)抗敏牙膏重復(fù)進(jìn)行脫敏護(hù)理，或由醫(yī)生涂抹氟化鈉甘油糊劑可緩解癥狀。避免進(jìn)食過冷過熱食物有助于減輕不適。
2、藥物刺激
暫封藥物如氧化鋅丁香油酚可能對暴露的牙本質(zhì)小管產(chǎn)生化學(xué)刺激，引發(fā)鈍痛。若疼痛持續(xù)超過24小時，需復(fù)診更換中性暫封材料如玻璃離子水門汀。疼痛期間可遵醫(yī)囑短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
3、繼發(fā)齲齒
原齲壞組織未徹底清除可能導(dǎo)致細(xì)菌再次侵蝕，表現(xiàn)為咀嚼時隱痛伴食物嵌塞。需拆除原充填體后使用Carisolv化學(xué)機械去齲系統(tǒng)清理腐質(zhì)，重新填充復(fù)合樹脂。伴有牙髓充血時可輔助使用氫氧化鈣蓋髓劑。
4、牙髓炎
深齲未及時處理可能發(fā)展為可復(fù)性牙髓炎，出現(xiàn)自發(fā)性陣痛且夜間加重。通過電活力測試確診后需行活髓切斷術(shù)，使用礦物三氧化物凝聚體覆蓋露髓點。急性期可配合口服甲硝唑芬布芬膠囊控制感染。
5、根尖周炎
長期慢性炎癥可能擴散至根尖區(qū)，導(dǎo)致咬合痛伴牙齦腫脹。根尖X線片顯示透射影時需行根管治療，配合使用氫氧化鈣糊劑消毒根管。嚴(yán)重病例需聯(lián)合服用阿莫西林克拉維酸鉀片控制急性發(fā)作。
補牙后應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物，每日使用軟毛牙刷配合牙線清潔。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹需及時復(fù)診，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)繼發(fā)問題。治療期間保持飲食清淡，減少咖啡因攝入有助于組織修復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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