全身關(guān)節(jié)疼痛可能是骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、纖維肌痛綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病的前兆。關(guān)節(jié)疼痛可能與免疫異常、代謝紊亂、感染等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確診斷。
骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)。典型表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬,活動后疼痛減輕但過度活動后加重。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。日常需減少爬樓梯、提重物等負(fù)重活動。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,常見對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵??赡芘c遺傳、吸煙等因素相關(guān)。甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥可控制病情發(fā)展。早期診斷有助于延緩關(guān)節(jié)畸形。
痛風(fēng)由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā),急性發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯。高嘌呤飲食、飲酒是常見誘因。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片、潑尼松片消炎鎮(zhèn)痛。長期需服用非布司他片等降尿酸藥物。
纖維肌痛綜合征以廣泛性肌肉骨骼疼痛為特征,常伴隨疲勞、睡眠障礙。病因可能與中樞敏化有關(guān)。普瑞巴林膠囊、度洛西汀腸溶膠囊等藥物可改善癥狀,配合認(rèn)知行為治療效果更佳。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡可累及多系統(tǒng),關(guān)節(jié)痛多為游走性。抗核抗體陽性是重要診斷依據(jù)。羥氯喹片、嗎替麥考酚酯膠囊、貝利尤單抗注射液等藥物能控制病情活動。需嚴(yán)格防曬并定期監(jiān)測臟器功能。
出現(xiàn)全身關(guān)節(jié)疼痛時應(yīng)記錄疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時間及伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。保持適度低強(qiáng)度運(yùn)動如游泳、騎自行車有助于維持關(guān)節(jié)活動度,飲食上注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。寒冷季節(jié)需加強(qiáng)關(guān)節(jié)保暖,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須立即至風(fēng)濕免疫科就診。
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