肺部紋理增多通常指胸部影像學(xué)檢查中肺血管、支氣管等結(jié)構(gòu)的顯影增強(qiáng),可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)。
長(zhǎng)期吸煙、空氣污染或年齡增長(zhǎng)可能導(dǎo)致肺部紋理生理性增粗。這類情況通常無(wú)須特殊治療,建議戒煙、減少粉塵接觸并定期復(fù)查影像。
慢性炎癥刺激會(huì)使支氣管壁增厚,影像呈現(xiàn)紋理增多,常伴隨咳嗽、咳痰。可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。
肺間質(zhì)纖維化會(huì)導(dǎo)致紋理紊亂增多,活動(dòng)后氣促是典型癥狀。需通過(guò)肺功能檢查確診,常用吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊延緩纖維化進(jìn)展。
心力衰竭引起的肺靜脈高壓可表現(xiàn)為紋理增粗,多伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難。需治療原發(fā)病,常用呋塞米片減輕液體潴留,酒石酸美托洛爾片控制心率。
職業(yè)性粉塵接觸會(huì)導(dǎo)致肺紋理彌漫性增多,后期可能出現(xiàn)結(jié)節(jié)影。確診后應(yīng)脫離粉塵環(huán)境,使用漢防己甲素片輔助治療,嚴(yán)重者需肺灌洗。
發(fā)現(xiàn)肺部紋理增多時(shí)應(yīng)結(jié)合臨床癥狀綜合判斷,避免過(guò)度焦慮。日常需保持室內(nèi)空氣流通,從事粉塵作業(yè)者做好職業(yè)防護(hù),40歲以上人群建議每年進(jìn)行低劑量CT篩查。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)呼吸科就診,完善肺功能、血?dú)夥治龅葯z查明確病因。
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