寶寶春季腹瀉主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、糞便稀薄或水樣便,可能伴隨發(fā)熱、嘔吐、食欲減退等癥狀。春季腹瀉多由輪狀病毒、諾如病毒等感染引起,也可能與飲食不當(dāng)、腹部受涼等因素有關(guān)。
腹瀉時(shí)寶寶排便次數(shù)明顯超過(guò)日常頻率,每日可達(dá)5-10次甚至更多。糞便性狀改變?yōu)橄∷畼?、蛋花湯樣或帶有少量黏液,少?shù)可能出現(xiàn)酸臭味。病毒性腹瀉糞便通常無(wú)膿血,若出現(xiàn)血便需警惕細(xì)菌性腸炎。家長(zhǎng)需及時(shí)收集糞便樣本送檢,并記錄排便次數(shù)與性狀變化。
約半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)38℃左右的中低熱,持續(xù)1-3天。輪狀病毒感染初期可能出現(xiàn)高熱伴呼吸道癥狀。發(fā)熱期間應(yīng)注意監(jiān)測(cè)體溫變化,采用物理降溫時(shí)避免酒精擦浴。若體溫超過(guò)39℃或持續(xù)72小時(shí)不緩解,提示可能存在繼發(fā)感染。
發(fā)病初期常見(jiàn)進(jìn)食后嘔吐,每日可達(dá)3-5次,嚴(yán)重者可出現(xiàn)噴射性嘔吐。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,伴隨拒食、哭鬧等癥狀。持續(xù)嘔吐易引發(fā)脫水,家長(zhǎng)可少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽,每次5-10毫升,間隔10-15分鐘。
中重度腹瀉可能導(dǎo)致眼窩凹陷、尿量減少、皮膚彈性降低等脫水體征。輕度脫水可通過(guò)增加母乳喂養(yǎng)或口服補(bǔ)液糾正,出現(xiàn)嗜睡、四肢冰涼等重度脫水表現(xiàn)時(shí)需立即靜脈補(bǔ)液。觀察寶寶前囟門(mén)是否凹陷可作為嬰兒脫水判斷依據(jù)。
部分患兒會(huì)出現(xiàn)輕度腹痛、腸鳴音亢進(jìn)等胃腸不適,偶見(jiàn)皮疹或驚厥。輪狀病毒感染可能伴隨咳嗽、流涕等呼吸道癥狀。異??摁[、便血、持續(xù)腹脹可能提示腸套疊等急腹癥,需急診處理。
春季護(hù)理需注意餐具消毒與手部清潔,腹瀉期間繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并補(bǔ)充鋅制劑。輪狀病毒疫苗可預(yù)防重癥腹瀉,出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、精神萎靡等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期應(yīng)避免高糖飲食,逐步增加米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物,定期監(jiān)測(cè)體重恢復(fù)情況。
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