大人春季腹瀉的癥狀主要有腹痛、排便次數(shù)增多、糞便稀薄、惡心嘔吐、發(fā)熱等。春季腹瀉可能與飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、食物過(guò)敏、胃腸功能紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便急迫、里急后重、脫水等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
腹痛是春季腹瀉的常見(jiàn)癥狀,多表現(xiàn)為臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛,可能與腸道蠕動(dòng)加快、炎癥刺激有關(guān)。腹痛常在排便后暫時(shí)緩解,但可能反復(fù)發(fā)作。病毒感染引起的腹瀉腹痛程度較輕,細(xì)菌感染可能導(dǎo)致劇烈腹痛。伴隨癥狀包括腸鳴音亢進(jìn)、腹部脹氣等。治療需針對(duì)病因,細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片等藥物,病毒感染以對(duì)癥支持為主。
春季腹瀉患者每日排便次數(shù)通常超過(guò)3次,嚴(yán)重者可達(dá)10次以上。糞便性狀從軟便到水樣便不等,可能含有未消化食物殘?jiān)蝠ひ?。輪狀病毒、諾如病毒感染時(shí)可能出現(xiàn)噴射狀水樣便。排便頻繁易導(dǎo)致肛周皮膚刺激和電解質(zhì)紊亂。治療需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,必要時(shí)使用蒙脫石散等止瀉藥物,同時(shí)注意保持肛周清潔干燥。
糞便稀薄是腹瀉的核心特征,可分為糊狀便、水樣便或脂肪瀉。病毒性腹瀉多為水樣便,細(xì)菌性痢疾可能出現(xiàn)黏液膿血便。糞便稀薄與腸道分泌增加、吸收減少有關(guān),嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致脫水??勺襻t(yī)囑使用消旋卡多曲顆粒減少腸道分泌,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。出現(xiàn)血便或黑便需立即就醫(yī)排除消化道出血。
約半數(shù)春季腹瀉患者伴隨惡心嘔吐,尤其常見(jiàn)于病毒性胃腸炎。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可吐出膽汁。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致代謝性堿中毒和脫水。治療時(shí)可短期禁食,癥狀緩解后逐步恢復(fù)清淡飲食,必要時(shí)使用鹽酸昂丹司瓊片止吐。嘔吐物帶血或咖啡渣樣物質(zhì)提示上消化道出血,需緊急處理。
細(xì)菌性或侵襲性病原體引起的腹瀉常伴有發(fā)熱,體溫多在38-39℃之間。發(fā)熱是機(jī)體免疫反應(yīng)的表現(xiàn),但持續(xù)高熱可能加重脫水??晌锢斫禍鼗蜃襻t(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片,避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。發(fā)熱伴隨寒戰(zhàn)、意識(shí)改變需警惕敗血癥。血常規(guī)檢查有助于鑒別細(xì)菌或病毒感染。
春季腹瀉期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,推薦飲用淡鹽水、米湯等,避免高糖飲料加重腹瀉。飲食選擇低脂、低纖維的清淡食物如米粥、面條,少量多餐。注意食品衛(wèi)生,生熟分開(kāi),避免進(jìn)食未徹底加熱的食物。腹瀉緩解后逐漸恢復(fù)正常飲食,可適量補(bǔ)充益生菌幫助恢復(fù)腸道菌群平衡。如癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、血便等情況需及時(shí)就醫(yī)。
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