新生兒疝氣是指腹腔內(nèi)臟器通過腹壁薄弱處向外突出的疾病,常見類型有腹股溝疝和臍疝。
腹股溝疝是新生兒最常見的疝氣類型,多因鞘狀突未閉合導(dǎo)致。表現(xiàn)為腹股溝區(qū)或陰囊出現(xiàn)可復(fù)性包塊,哭鬧時(shí)增大,安靜時(shí)縮小??赡芘c早產(chǎn)、低出生體重等因素有關(guān)。輕度可通過手法復(fù)位觀察,反復(fù)嵌頓需手術(shù)修補(bǔ)。
臍疝因臍環(huán)閉合不全所致,表現(xiàn)為臍部柔軟膨出,直徑多在1-2厘米。多數(shù)在2歲前自愈,極少需要手術(shù)干預(yù)。避免腹壓增高因素可促進(jìn)恢復(fù)。
胚胎期腹壁發(fā)育缺陷是主要病因,腹內(nèi)壓增高為誘因。早產(chǎn)兒因發(fā)育不成熟更易發(fā)生,男嬰發(fā)病率高于女嬰。
典型表現(xiàn)為體表可復(fù)性包塊,哭鬧時(shí)明顯。嵌頓時(shí)出現(xiàn)包塊變硬、觸痛,伴嘔吐、腹脹等腸梗阻癥狀,需緊急處理。
無癥狀小疝可觀察,使用疝氣帶輔助。嵌頓疝需及時(shí)手法或手術(shù)復(fù)位。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)修補(bǔ)和腹腔鏡手術(shù),術(shù)后復(fù)發(fā)率低。
新生兒疝氣需保持大便通暢,避免劇烈哭鬧等腹壓行為。母乳喂養(yǎng)有助于胃腸功能發(fā)育,減少腹脹。定期兒保檢查監(jiān)測(cè)疝塊變化,發(fā)現(xiàn)包塊變硬、疼痛或嘔吐等嵌頓表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后注意切口護(hù)理,2周內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。
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