真菌感染腎臟可能出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、排尿異常、全身不適和腎功能損害等癥狀，主要由念珠菌、曲霉菌等病原體引起，常見(jiàn)于免疫功能低下、長(zhǎng)期使用抗生素、糖尿病控制不佳或接受侵入性醫(yī)療操作的人群。
一、發(fā)熱
發(fā)熱是真菌感染腎臟的早期表現(xiàn)，多為持續(xù)性低熱或間歇性高熱，體溫可超過(guò)38攝氏度。這種發(fā)熱與真菌通過(guò)血液播散至腎臟引起的炎癥反應(yīng)有關(guān)，患者可能伴有寒戰(zhàn)或夜間盜汗。治療需根據(jù)病原體選擇抗真菌藥物，如使用氟康唑注射液針對(duì)念珠菌感染，或伏立康唑片治療曲霉菌感染，同時(shí)建議臥床休息并補(bǔ)充水分。
二、腰痛
腰痛通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腰部鈍痛或脹痛，在叩擊腎區(qū)時(shí)疼痛加劇。這種癥狀與真菌菌絲或孢子阻塞腎小管、形成膿腫或引發(fā)腎周炎癥有關(guān)?；颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)腹部不適或肌肉緊張。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，例如采用兩性霉素B脂質(zhì)體注射劑控制感染，或卡泊芬凈注射劑針對(duì)耐藥菌株，并避免劇烈活動(dòng)以防加重?fù)p傷。
三、排尿異常
排尿異常包括尿頻、尿急、尿痛或血尿，尿液可能呈現(xiàn)渾濁或絮狀沉淀。這與真菌侵犯腎盂及尿路黏膜導(dǎo)致潰瘍或出血有關(guān)。部分患者可觀察到尿量減少或排尿困難。藥物治療包括米卡芬凈鈉注射劑抑制真菌細(xì)胞壁，或伊曲康唑膠囊口服治療淺部真菌播散，同時(shí)需保持會(huì)陰清潔。
四、全身不適
全身不適表現(xiàn)為乏力、食欲減退、體重下降或惡心嘔吐，與真菌毒素釋放及腎臟代謝功能受損相關(guān)。長(zhǎng)期感染可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良或電解質(zhì)紊亂。醫(yī)生可能推薦使用阿尼芬凈注射劑聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)支持，或泊沙康唑口服混懸液預(yù)防復(fù)發(fā)，日常應(yīng)攝入高蛋白食物如雞蛋或魚肉。
五、腎功能損害
腎功能損害屬于進(jìn)展期癥狀，表現(xiàn)為血肌酐升高、尿素氮異?；蚰I小球?yàn)V過(guò)率下降，嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為急性腎衰竭。這與真菌菌栓造成腎實(shí)質(zhì)壞死或腎血管栓塞有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)水腫或高血壓等并發(fā)癥。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇藥物，如氟胞嘧啶片聯(lián)合兩性霉素B，必要時(shí)需行血液凈化治療。
真菌感染腎臟的癥狀多樣，若出現(xiàn)上述表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)尿培養(yǎng)、影像學(xué)檢查明確診斷。治療期間需遵醫(yī)囑全程使用抗真菌藥物，避免自行停藥。日常注意控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病，減少糖分?jǐn)z入并適度運(yùn)動(dòng)。保持個(gè)人衛(wèi)生，避免長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管等侵入性操作，定期復(fù)查腎功能指標(biāo)以監(jiān)測(cè)病情變化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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