肺心病通常無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制癥狀并延緩疾病進展。肺心病是慢性肺源性心臟病的簡稱,主要由慢性阻塞性肺疾病、肺動脈高壓等長期肺部病變導致右心功能受損。
早期肺心病患者通過長期氧療、支氣管擴張劑和抗凝治療,可顯著改善缺氧狀態(tài),減輕心臟負荷。常用藥物包括氨茶堿片、沙丁胺醇氣霧劑和華法林鈉片,需嚴格遵醫(yī)囑調整用藥方案。合并感染時需及時使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥。對于肺動脈高壓患者,醫(yī)生可能建議使用波生坦片等靶向藥物降低肺血管阻力。部分患者需通過無創(chuàng)通氣或家庭氧療維持血氧飽和度。
終末期肺心病可能出現難以逆轉的心肺功能衰竭,此時治療以緩解癥狀為主。利尿劑如呋塞米片可減輕水腫,強心藥如地高辛片能短期改善心功能,但需警惕藥物毒性。嚴重病例可能需要考慮肺移植或心肺聯合移植,但手術適應癥嚴格且風險較高?;颊邞苊飧咴幼 ⑽鼰煹燃又厝毖醯囊蛩?,定期監(jiān)測肺功能和心臟超聲。
肺心病患者需終身堅持低鹽飲食,每日液體攝入量控制在1500毫升以內。適當進行縮唇呼吸訓練可改善通氣效率,但應避免劇烈運動。建議每3個月復查一次動脈血氣分析和心電圖,出現下肢水腫加重或意識模糊需立即就醫(yī)。冬季注意預防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗有助于降低急性發(fā)作風險。
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