耳石癥手法復位需由專業(yè)醫(yī)生操作,常用方法包括Epley法、Semont法、Barbecue翻滾法等。
Epley法適用于后半規(guī)管耳石脫落,患者坐于檢查床,頭向患側轉45度,快速躺下并使頭懸垂于床緣,保持片刻后緩慢將頭轉向健側90度,隨后身體同步轉向健側,最后緩慢坐起。整個過程需觀察眼球震顫情況,重復數(shù)次直至癥狀消失。Semont法常用于水平半規(guī)管復位,患者坐位頭向健側轉45度,迅速向患側側臥,保持數(shù)秒后快速翻滾至對側臥位,頭部位置不變。Barbecue翻滾法針對水平半規(guī)管耳石,患者平躺后連續(xù)向健側翻滾360度,每90度停頓觀察眼震。復位后需保持頭部直立48小時,避免劇烈運動。手法復位可能引發(fā)短暫頭暈,需在醫(yī)生監(jiān)護下進行。若復位無效或癥狀反復,需進一步檢查排除前庭神經炎等疾病。
耳石癥復位后應避免突然抬頭、彎腰等動作,睡眠時適當墊高頭部。日??蛇M行Brandt-Daroff習服練習,即坐位快速側臥待頭暈消失后坐起,重復10次為一組。飲食注意補充維生素D,適度曬太陽促進鈣質吸收。若伴有嘔吐或平衡障礙,需家屬陪同活動防止跌倒。復位后一周內避免游泳、跳舞等頭部晃動劇烈的活動,定期復查前庭功能。
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