敏感性皮膚通常表現(xiàn)為對(duì)外界刺激反應(yīng)過度,出現(xiàn)灼熱、刺痛、緊繃或瘙癢等癥狀,可通過皮膚特征和誘發(fā)因素綜合判斷。
敏感性皮膚人群在接觸普通護(hù)膚品、溫度變化或風(fēng)吹后,容易出現(xiàn)面部灼熱感、刺痛感或持續(xù)緊繃感。部分患者在情緒緊張或飲食刺激后,會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性潮紅伴瘙癢,癥狀可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。
肉眼觀察可見面部毛細(xì)血管擴(kuò)張,皮膚呈現(xiàn)不均勻潮紅或片狀紅斑。皮膚屏障功能檢測(cè)顯示經(jīng)表皮水分流失值升高,角質(zhì)層含水量降低。部分患者伴有輕微脫屑,但無丘疹、膿皰等痤瘡樣表現(xiàn)。
使用乳酸刺激試驗(yàn)可輔助診斷,將5%乳酸溶液涂抹于鼻唇溝部位后,敏感性皮膚者在2-5分鐘內(nèi)會(huì)出現(xiàn)明顯刺痛或灼熱感。家用測(cè)試可用室溫純凈水濕敷面部,若10分鐘后出現(xiàn)持續(xù)不適感則提示皮膚敏感性較高。
需與玫瑰痤瘡、特應(yīng)性皮炎等疾病鑒別。玫瑰痤瘡伴隨持續(xù)性紅斑和毛細(xì)血管擴(kuò)張,特應(yīng)性皮炎多有家族過敏史和典型皮損分布。敏感性皮膚通常無明確原發(fā)皮損,癥狀多由外界刺激誘發(fā)。
更換護(hù)膚品時(shí)容易出現(xiàn)刺痛反應(yīng),使用含酒精、香精成分產(chǎn)品后癥狀加重。日曬后皮膚恢復(fù)時(shí)間超過24小時(shí),冬季干燥環(huán)境下易出現(xiàn)脫屑和皸裂。這些表現(xiàn)持續(xù)超過3個(gè)月即可考慮敏感性皮膚。
敏感性皮膚日常護(hù)理應(yīng)選用不含酒精、香料的溫和潔面產(chǎn)品,清潔時(shí)水溫控制在34-36攝氏度。保濕修復(fù)推薦含神經(jīng)酰胺、膽固醇的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品,防曬選擇物理防曬劑如二氧化鈦。避免頻繁去角質(zhì)和過度清潔,室內(nèi)使用加濕器維持50%-60%濕度。飲食減少辛辣刺激食物攝入,記錄可能誘發(fā)癥狀的接觸物。若癥狀持續(xù)加重或伴隨皮疹,建議至皮膚科進(jìn)行VISIA皮膚檢測(cè)和屏障功能評(píng)估。
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