痔瘡大便出血可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式治療。痔瘡?fù)ǔS砷L期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素引起,表現(xiàn)為便血、肛門腫物脫出等癥狀。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔瘡的摩擦刺激??蛇m量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量建議超過1500毫升。避免辛辣刺激性食物及飲酒,以免加重肛門血管充血。
每日使用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,可促進肛門局部血液循環(huán),緩解痔核水腫。坐浴后保持肛門干燥,可配合使用柔軟紙巾輕拭。該方法對早期內(nèi)痔出血效果較好,建議早晚各進行一次。
痔瘡膏、痔瘡栓等外用制劑可直接作用于病變部位。馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含人工麝香等成分,能減輕炎癥反應(yīng);太寧復(fù)方角菜酸酯栓可形成保護膜隔離創(chuàng)面。使用前需清潔肛門,藥物應(yīng)置于痔核表面或直腸內(nèi)。
地奧司明片可改善靜脈張力減少出血,草木犀流浸液片具有抗炎消腫作用??诜幬镄枧浜巷嬍痴{(diào)整,適用于出血量較多或伴有血栓形成的患者。用藥期間需觀察有無惡心、頭暈等不良反應(yīng)。
對于反復(fù)出血或痔核脫出無法回納者,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,避免劇烈運動。手術(shù)治療適用于Ⅲ-Ⅳ度痔瘡,具體術(shù)式需由肛腸科醫(yī)生評估決定。
痔瘡患者應(yīng)避免久坐久站,每小時活動5-10分鐘促進血液循環(huán)。排便時不宜過度用力,每次如廁時間建議控制在5分鐘內(nèi)。出血期間可暫時使用棉質(zhì)護墊,但需及時更換以防感染。若出血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,須立即就醫(yī)排除其他消化道出血疾病。日常可進行提肛運動增強盆底肌力量,每日3組每組15次。
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